Das Mantra „Stille ist gleich Tod“, das in den 1970er Jahren von Schwulenrechtsgruppen und in den 80er Jahren von AIDS-Aktivisten übernommen wurde, hat eine breitere Bedeutung für die Moderne.
In den frühen 1970er Jahren nahm die Schwulenrechtsbewegung das umgedrehte rosa Dreieck als Symbol des Stolzes an. Einst das Symbol des Hasses der Nazis gegen Schwule und Lesben, forderte die Bewegung ihre Bilder zurück.
Das Dreieck wurde mit dem Satz „Stille ist gleich Tod“ gepaart. Die Botschaft? Seien Sie offen für Ihre Sexualität, um Ignoranz und Homophobie zu unterdrücken.
Ein Jahrzehnt später nahmen AIDS-Aktivisten das rosa Dreieck an, um auf die HIV-Epidemie aufmerksam zu machen, die die Nation heimgesucht hatte, eine Epidemie, die ebenfalls von Unwissenheit geprägt ist.
Heute könnte „Schweigen gleich Tod“ genauso gut auf andere „Tabu“ -Probleme der öffentlichen Gesundheit angewendet werden. Experten auf diesem Gebiet hoffen, die Amerikaner dazu zu bringen, im Zusammenhang mit guter Gesundheit über Themen wie Sex und Sexualität zu sprechen.
„Wir müssen Sex wieder positiv machen und diese negativen Konnotationen so weit wie möglich beseitigen“, sagte Jose Zuniga, Präsident von Internationaler Verband der Anbieter von AIDS-Versorgung IAPAC, in einem Interview mit GesundLinie: „Es stehen Interventionen zur Verfügung, mit denen HIV-positive und HIV-negative Menschen Sexualität genießen können, ohne unter dem Werturteil leiden zu müssen, unter dem viele leiden, auch in den USA.“
Er räumt ein, dass ein Gefühl der nationalen „Prüde“ ein Hindernis für eine bessere öffentliche Gesundheit darstellt.
Wenn es darum geht, was Amerikaner mit ihren Sexpartnern machen, reden wir nicht gerne darüber, da sind sich Sex-Experten einig. Zumindest reden wir nicht über Sex auf eine Weise, die den Geschlechtsverkehr feiert, sagte Dr. Rafael Mazin vonStattdessen drehen sich die meisten Diskussionen über Sex darum, wie es Sie verletzen könnte, wenn es zu einer sexuell übertragbaren Krankheit oder einer ungeplanten Schwangerschaft kommt.
Lesen Sie mehr: Hepatitis C kann durch Sex verbreitet werden, MSM mit hohem Risiko »
Botschaften, die die Angst vor einer Krankheit anregen sollen, stigmatisieren Menschen mit der Krankheit, während sie die Realitäten der menschlichen Natur ignorieren, sagte Zuniga: „Die Idee, dass Menschen weiterhin mit HIV leben und ein gesundes Sexualleben führen können, ist eine Botschaft, dieist über so viele Jahre verloren gegangen “, sagte er.
Angst zu benutzen, um Menschen davon zu überzeugen, abstinent zu bleiben oder Kondome zu benutzen, „oder sonst“ funktioniert nicht, da sind sich viele Sex-Experten einig. Tatsächlich schließt Angst Diskussionen über Sex aus, und davor sollten wir uns wirklich fürchten, sagte notierter SexExperte David Ley. Die Unfähigkeit, gesunde Diskussionen über Sex zu führen, kann dazu führen, dass Menschen Entscheidungen treffen, die ihr Leben bedrohen.
Auch mit neuen Instrumenten wie Truvada, einer Pille vor dem Sex zur Vorbeugung von HIV / AIDS als Präexpositionsprophylaxe PrEP sowie einem anderen Medikament namens Postexpositionsprophylaxe nach dem Sex zur Vorbeugung von Infektionen, 50.000Menschen in den Vereinigten Staaten erkranken immer noch jedes Jahr an dem Virus.
Drei Jahrzehnte nach Beginn der Epidemie ist klar, dass frühere Präventionsansätze bei der Ausrichtung auf viele Gruppen gescheitert sind. Wenn Menschen sich nicht wohl fühlen, auszudrücken, wer sie sexuell sind, können Experten des öffentlichen Gesundheitswesens mit maßgeschneiderten Interventionen sie nicht erreichen.
Lesen Sie mehr: Notwendigkeit für PrEP Stark an diesem Welt-Aids-Tag »
"Sehen Sie sich an, wie wir auf das" Down Low "-Phänomen reagiert haben: Bisexuelle Männer haben geheimen homosexuellen Sex und infizieren möglicherweise ihre armen, süßen, unschuldigen, ahnungslosen Partner", sagte Ley über die frühe Reaktion der USA auf heterosexuelle Frauen, von denen angenommen wurde, dass sie es nicht sindEs besteht keine Gefahr, sich mit HIV zu infizieren. "Dies waren keine raffinierten Gespräche über die Realität des sexuellen Verlangens und darüber, wie sich das sexuelle Verlangen auf uns und unsere Entscheidungen auswirkt. Das waren Panik."
Wieder einmal gibt es tödliche sexuell übertragbare Krankheiten, die die Amerikaner bedrohen, und sie sind weitgehend vermeidbar. Das humane Papillomavirus HPV kann beispielsweise die meiste Zeit mit einem Impfstoff gegen Kinder und junge Erwachsene verhindert werden.
In einem Meinungsbeitrag in der New York Times , Dr. Paul Offit vom Kinderkrankenhaus in Philadelphia stellt fest, dass HPV nach HIV die zweittödlichste sexuell übertragbare Krankheit ist. HPV betrifft 26.000 amerikanische Männer und Frauen pro Jahr, indem es Krebs des Penis, des Anus, des Gebärmutterhalses und des Rachens verursacht. Am MittwochDie FDA gab bekannt, dass sich der HPV-Impfstoff Gardasil 9 jetzt als wirksam gegen 90 Prozent der durch HPV verursachten Gebärmutterhals-, Vulva-, Vaginal- und Analkrebserkrankungen erwiesen hat.
Dennoch hat weniger als die Hälfte der amerikanischen Teenager den von der CDC empfohlenen HPV-Impfstoff erhalten. Einige Eltern haben erklärt, dass sie nicht möchten, dass ihr Kind den Impfstoff erhält, weil sie nicht glauben, dass ihr Kind sexuell aktiv und gefährdet ist.Andere haben Befürchtungen geäußert, dass der Impfstoff dazu führen könnte, dass ihre Kinder promiskuitiv werden.
Lesen Sie mehr: In der ersten Studie am Menschen heilt Pilzextrakt UPV-Infektionen »
Es gibt auch einen aufkommenden, antibiotikaresistenten Gonorrhoe-Stamm, bei dem US-Gesundheitsbehörden nach einer möglichen Epidemie suchen. Die CDC
Die US-Regierung hat anerkannt, dass sich ihr Ansatz zur Erörterung von Sex im Kontext der öffentlichen Gesundheit weiterentwickeln muss. Die CDC berief 2010 ein Expertentreffen zur sexuellen Gesundheit ein.
Die Mittel für die Erforschung der sexuellen Gesundheit sind jedoch begrenzt, sagte Ley. Er stellte fest, dass die Ansichten unseres Landes zum Thema Sex tendenziell zu ungesunden Extremen tendieren. Auf einer Ebene sind wir von Sex in den Medien besessen, aber wenn wir auf medizinischer Ebene diskutiert werden, es ist normalerweise im Zusammenhang mit etwas, vor dem man Angst haben muss.
„Wir sind als Gesellschaft bipolar, wenn es um Sex geht“, sagte Ley. „Einerseits sind wir davon besessen, manisch besessen davon, darüber zu sprechen und es im Marketing zu verwenden. Dennoch haben wir Angst davorWir baumeln die Sex-Karotte vor den Leuten und verprügeln sie dann. So macht man die Leute verrückt. ”
Amerikas Stigmatisierung des Geschlechts hält Opfer sexueller Übergriffe häufig davon ab, Verbrechen zu melden, die tödliche Folgen haben können. Zahlreiche Studien haben sexuelle Übergriffe mit späteren lebensbedrohlichen Krankheiten in Verbindung gebracht, vom Rauchen bis zum Selbstmord. Weißes Haus hat einen Aufruf zum Handeln herausgegeben zu diesem Thema Anfang dieses Jahres.
"Vergewaltigungsopfer in den USA sprechen wegen des Urteils nicht über ihre Erfahrungen", sagte Ley. "Sie wollen nicht auf dem Stand sein und als Schlampe bezeichnet werden."
Verwandte Nachrichten: Jeder dritte US-Teenager erlebt Dating-Gewalt »
Er wies auf zahlreiche Gerichtsverfahren hin, in denen Kabel-Nachrichtenzuschauer als Beispiele für unseren Appetit auf brutale Geschichten über Sex gelten. „Wir sehen Gerichtsverfahren gegen Sexualität und Gewalt als eine voyeuristische Gesellschaft mit einer fingerschüttelnden Haltung. Kein Wunder, dass die Opfer dies nicht tunIch will nicht reden. Es ist schrecklich ungesund. ”
Wenn wir nicht früh und oft mit unseren Kindern über Sex sprechen, werden sie anderswo nach Antworten suchen. Und das ist auch ein beängstigender Gedanke, sagte Ley.
Er sagte, ein junger Mensch mit sehr wenig sexuellem Wissen und der Angst, mit seinen Eltern über Sex zu diskutieren, könnte sich für Pornografie an das Internet wenden. „Das soll nicht lehrreich sein, und sie werden einige ziemlich verdrehte Dinge lernen. Profifußball schauenist nicht der Weg, um Fußball spielen zu lernen. “
Gesunde sexuelle Diskussionen gehen über den Aufbau einer Grundlage für Gespräche über sicheren Sex hinaus. Sie ermöglichen es den Menschen auch, ihre eigenen Grenzen zu setzen, sexuelle Erfahrungen zu verhandeln und ihre eigenen Wünsche zu verstehen.
„Menschen haben unterschiedliche Ebenen der Libido, des Verlangens nach Erregung oder der Suche nach sexuellen Empfindungen“, sagte Ley. „Wenn Sie diese Dinge über sich selbst nicht verstehen, ist es schwierig, Urteile und gute Entscheidungen zu treffen.“
Er sagte, Eltern müssen sich daran erinnern, dass Sex trotz ihrer besten Absichten passiert. Sie sollten nicht versucht sein, „den Zugang anderer Menschen zur Sexualität zu kontrollieren und zu verhindern, weil wir das Gefühl haben, dass ihnen nicht vertraut werden kann.“
Lesen Sie mehr: Wie Sie mit Ihren Kindern über Sex sprechen »
Stattdessen sagte Ley, dass Sexualität offen und auf eine Weise diskutiert werden muss, die einen reichen Dialog fördert. “Je mehr die Gesellschaft das moralische Stigma beseitigt, über Sexualität zu sprechen, desto mehr Menschen können sich selbst verstehen, sich verstehen und eine habenDialog, der nicht emotional beladen ist. ”
Eltern sind nicht die einzigen, die dafür verantwortlich sind, dass sie keine gesünderen Diskussionen über Sex führen. Ärzte sprechen auch nicht gern darüber.
„Wenn es darum geht, die sexuelle Vorgeschichte eines Patienten zu erfassen, deuten Daten darauf hin, dass eine große Anzahl von Klinikern dies nicht tut“, sagte Zuniga. Selbst unter Frauenärzten gibt es nicht viel Arzt-Patienten-Dialog. A 2012 Umfrage von US-amerikanischen Frauenärzten wurde festgestellt, dass nur 28 Prozent die sexuelle Orientierung eines Patienten bestätigen.
Viele Menschen, die möglicherweise einem HIV-Risiko ausgesetzt sind und gute Kandidaten für PrEP sind, werden von Ärzten in den gesamten USA nicht entdeckt. Von Männern, die sich nicht wohl fühlen, wenn sie ihren Ärzten sagen, dass sie Sex mit anderen Männern haben und Ärzten, die dies tunFragen Sie nicht Sexarbeiterinnen die zahlreiche Hindernisse für die Gesundheitsversorgung haben, einschließlich legaler, die HIV-Hotspots auf der ganzen Welt köcheln weiter.
Bürgermeister aus aller Welt Anfang dieses Monats in Paris versammelt und gelobte, alles zu tun, um das Ziel von UNAIDS 90/90/90 zur Bekämpfung von HIV zu erreichen. Ziel ist es, einen Punkt zu erreichen, an dem 90 Prozent der infizierten Menschen auf der Welt wissen, dass sie HIV haben, 90 Prozent haben eine Behandlung erhalten.und 90 Prozent erreichen die Virussuppression.
HIV in den Städten der Welt unter Kontrolle zu bekommen, wird nicht einfach sein. An vielen Orten wird es bedeuten, sich kulturellen Tabus in Bezug auf Homosexualität und Sexarbeit zu stellen, sagte Zuniga.
„Wenn wir anerkennen, dass Sexualität und sexuelles Verlangen diese Macht über uns haben, dann pathologisieren wir sie und behandeln sie bis zu dem Punkt, an dem wir dort sind, als Tabu und springen hinein“, sagte Ley, „wir verurteilenMenschen, um schlechte Entscheidungen zu treffen. ”
Lesen Sie mehr: In den USA Glaubens- und Medizinwissenschaft auf Kollisionskurs »
