Ist eine Doppeldiagnose möglich?

Die bipolare Störung deckt ein Spektrum von Stimmungsstörungen ab, die durch starke Stimmungsschwankungen gekennzeichnet sind. Die Stimmungsschwankungen können von manischen oder hypomanischen Hochstimmungen bis zu depressiven Niedrigstimmungen reichen. Die Borderline-Persönlichkeitsstörung Borderline Personality Disorder, BPD ist dagegen eine Persönlichkeitsstörunggekennzeichnet durch Instabilität in Verhalten, Funktion, Stimmung und Selbstbild.

Viele der Symptome einer bipolaren Störung und einer Borderline-Persönlichkeitsstörung überschneiden sich. Dies ist insbesondere bei einer bipolaren Störung vom Typ 1 der Fall, die intensive manische Episoden umfasst. Einige Symptome, die zwischen einer bipolaren Störung und einer BPD geteilt werden, sind:

  • extreme emotionale Reaktionen
  • impulsive Aktionen
  • Selbstmordverhalten

Einige argumentieren, dass BPD Teil des bipolaren Spektrums ist. Die meisten Experten sind sich jedoch einig, dass die beiden Störungen getrennt sind.

Laut einer Überprüfung der Beziehung zwischen BPD und bipolarer Störung, ungefähr 20 Prozent von Personen mit bipolarer Störung Typ 2 erhalten eine BPD-Diagnose. Für Personen mit bipolarer Störung Typ 1 ungefähr 10 Prozent eine BPD-Diagnose erhalten.

Der Schlüssel zur Unterscheidung der Störungen liegt darin, sie insgesamt zu betrachten. Dies kann helfen, festzustellen, ob Sie eine Störung mit Tendenzen der anderen Störung haben oder ob Sie beide Störungen haben.

Wenn eine Person sowohl eine bipolare Störung als auch eine BPD hat, zeigt sie Symptome, die für jede Erkrankung einzigartig sind.

Zu den Symptomen, die nur bei bipolaren Störungen auftreten, gehören :

  • manische Episoden, die extrem hohe Gefühle verursachen
  • Symptome einer Depression innerhalb manischer Episoden manchmal als „gemischte Episode“ bezeichnet
  • Veränderungen in Quantität und Qualität des Schlafes

Zu den Symptomen, die nur bei BPD auftreten, gehören :

  • alltägliche emotionale Veränderungen aufgrund von Faktoren wie familiärem und beruflichem Stress
  • intensive Beziehungen mit Schwierigkeiten bei der Regulierung von Emotionen
  • Anzeichen von Selbstverletzung wie Schneiden, Brennen, Schlagen oder Verletzen
  • anhaltende Langeweile oder Leere
  • Ausbrüche intensiver, manchmal unkontrollierbarer Wut, meistens gefolgt von Scham- oder Schuldgefühlen

Die meisten Menschen mit einer Doppeldiagnose von bipolarer Störung und BPD erhalten eine Diagnose vor der anderen. Dies liegt daran, dass sich die Symptome einer Störung überschneiden und manchmal die andere maskieren können.

Eine bipolare Störung wird häufig zuerst diagnostiziert, da sich die Symptome ändern können. Dies erschwert die Erkennung von BPD-Symptomen. Mit der Zeit und der Behandlung einer Störung kann die andere klarer werden.

Besuchen Sie Ihren Arzt und erklären Sie Ihre Symptome, wenn Sie glauben, Anzeichen einer bipolaren Störung und einer BPD zu zeigen. Sie werden wahrscheinlich eine Beurteilung durchführen, um Art und Ausmaß Ihrer Symptome zu bestimmen.

Ihr Arzt verwendet die neueste Ausgabe des Diagnose- und Statistikhandbuchs DSM-5, um eine Diagnose zu erstellen. Er überprüft jedes Ihrer Symptome mit Ihnen, um festzustellen, ob sie mit der anderen Störung übereinstimmen.

Ihr Arzt wird auch Ihre psychische Gesundheit berücksichtigen. Oft kann dies Erkenntnisse liefern, die dazu beitragen können, eine Störung von der anderen zu unterscheiden. Beispielsweise treten sowohl bipolare Störungen als auch BPD in der Regel in Familien auf. Dies bedeutet, wenn Sie einen nahen Verwandten habenBei einer oder beiden Störungen ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie sie haben.

Die Behandlungen von bipolarer Störung und BPD sind unterschiedlich, da jede Störung unterschiedliche Symptome verursacht.

Bipolare Störung erfordert verschiedene Arten der Behandlung, einschließlich :

  • Medikamente. Medikamente können Stimmungsstabilisatoren, Antipsychotika, Antidepressiva und Medikamente gegen Angstzustände enthalten.
  • Psychotherapie. Beispiele sind Gesprächs-, Familien- oder Gruppentherapie.
  • Alternative Behandlungen. Dies kann beinhalten Elektrokrampftherapie ECT .
  • Schlafmittel. Wenn Schlaflosigkeit ein Symptom ist, kann Ihr Arzt Schlafmittel verschreiben.

BPD wird hauptsächlich mit Gesprächstherapie behandelt - dieselbe Art von Therapie, die bei der Behandlung von bipolaren Störungen helfen kann. Ihr Arzt kann jedoch auch Folgendes vorschlagen :

  • kognitive Verhaltenstherapie
  • dialektische Verhaltenstherapie
  • schemafokussierte Therapie
  • Systemtraining für emotionale Vorhersagbarkeit und Problemlösung STEPPS

Experten empfehlen Menschen mit BPD nicht, Medikamente als primäre Behandlung zu verwenden. Manchmal können Medikamente die Symptome, insbesondere Selbstmordtendenzen, verschlimmern. Manchmal empfiehlt ein Arzt jedoch Medikamente zur Behandlung bestimmter Symptome wie Stimmungsschwankungen oder Depressionen.

Bei der Behandlung von Menschen mit beiden Erkrankungen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Die manischen Episoden, die mit einer bipolaren Störung einhergehen, in Kombination mit den durch BPD ausgelösten Suizidtendenzen können dazu führen, dass eine Person versucht, sich das Leben zu nehmen.

Wenn Sie beide Störungen haben, sollten Sie vermeiden, Alkohol zu trinken und illegale Drogen zu nehmen. Diese Störungen erhöhen das Risiko einer Person für Drogenmissbrauch, was Ihre Symptome verschlimmern kann.

Selbstmordprävention

Wenn Sie glauben, dass jemand in unmittelbarer Gefahr ist, sich selbst zu verletzen oder eine andere Person zu verletzen :

  • Rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notrufnummer an.
  • Bleiben Sie bei der Person, bis Hilfe eintrifft.
  • Entfernen Sie alle Waffen, Messer, Medikamente oder andere Dinge, die Schaden verursachen können.
  • Hören Sie zu, aber beurteilen, streiten, drohen oder schreien Sie nicht.

Wenn Sie glauben, dass jemand Selbstmord in Betracht zieht, wenden Sie sich an eine Krisen- oder Selbstmordpräventions-Hotline. Wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255.

Eine Doppeldiagnose von bipolarer Störung und BPD kann manchmal schwerwiegende Symptome verursachen. Die Person muss möglicherweise intensiv stationär in einem Krankenhaus behandelt werden. In anderen Fällen benötigen Menschen mit beiden Störungen möglicherweise eine ambulante Behandlung, jedoch keinen KrankenhausaufenthaltSchweregrad und Intensität beider Störungen. Eine der Störungen kann extremere Symptome verursachen als die andere.

Sowohl die bipolare Störung als auch die BPD sind Langzeiterkrankungen. Bei beiden Erkrankungen ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt einen Behandlungsplan zu entwickeln, der für Sie funktioniert. Dadurch wird sichergestellt, dass sich Ihre Symptome eher verbessern als verschlechternWenn Ihre Behandlung nicht so gut funktioniert, wie sie sollte, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.