Was ist ein Dexamethason-Suppressionstest?

Ein Dexamethason-Suppressionstest wird hauptsächlich zur Diagnose verwendet. Cushing-Syndrom Das Cushing-Syndrom weist auf einen ungewöhnlich hohen Cortisolspiegel hin. Cortisol ist ein Steroidhormon, das vom Körper bei hohem Stress produziert wird. Ein ungewöhnlich niedriger Cortisolspiegel kann ein Zeichen dafür sein. Morbus Addison was durch diesen Test nicht diagnostiziert wird.

Ein Dexamethason-Suppressionstest misst, wie Ihr Cortisolspiegel durch die Einnahme beeinflusst wird. Dexamethason . Dexamethason ist ein künstliches Kortikosteroid, das dem von Ihren Nebennieren auf natürliche Weise produzierten ähnlich ist. Es wird verschrieben, um die natürliche Chemikalie zu ersetzen, wenn Ihr Körper nicht genug davon produziert. Es kann auch als entzündungshemmendes Mittel verschrieben werden, das es gewohnt istArthritis und verschiedene Blut-, Nieren- und Augenerkrankungen behandeln.

Ihre Nebennieren befinden sich oben auf Ihren Nieren. Zusätzlich zur Produktion von Cortisol produzieren sie Steroidhormone wie :

  • Androgene, die männliche Sexualhormone sind
  • Cortisol
  • Adrenalin
  • Noradrenalin

Der Test wird auch verwendet, um festzustellen, wie gut die Nebennieren auf das adrenocorticotrope Hormon ACTH reagieren. ACTH ist ein Hormon, das von der Hypophyse des Gehirns produziert wird. Es hat eine Reihe von Funktionen, einschließlich der Produktion von Kortikosteroiden. Zu viel ACTH kannverursachen Cushing-Syndrom. Bei einem gesunden Menschen, da die Hypophysen weniger ACTH produzieren, produzieren die Nebennieren weniger Cortisol. Dexamethason sollte die Menge an ACTH verringern, was dann dazu führen sollte, dass die Menge an Cortisol abnimmt.

Wenn Sie derzeit das Kortikosteroid Dexamethason einnehmen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen Dexamethason-Unterdrückungstest, um festzustellen, wie sich dies auf den Cortisolspiegel in Ihrem Blut auswirkt.

Dexamethason lindert unter anderem Entzündungen im Zusammenhang mit Arthritis und schweren Allergien. Wenn Sie Dexamethason einnehmen, das Cortisol sehr ähnlich ist, sollte es die Menge an ACTH verringern, die in Ihr Blut freigesetzt wird. Wenn Ihr Cortisolspiegel nach Einnahme einer Dosis hoch istvon Dexamethason ist dies ein Zeichen für einen abnormalen Zustand.

Vor dem Test werden Sie von Ihrem Arzt aufgefordert, die Einnahme bestimmter verschreibungspflichtiger Medikamente abzubrechen, die die Ergebnisse beeinflussen können. Dazu gehören :

  • Antibabypillen
  • Barbiturate
  • Phenytoin zur Behandlung von Anfällen
  • Kortikosteroide
  • Östrogene
  • Spironolacton, das zur Behandlung von Leberzirrhose, Aszites oder Nierenproblemen angewendet wird
  • Tetracyclin, ein Antibiotikum

Zwei Varianten des Dexamethason-Suppressionstests sind der Niedrigdosistest und der Hochdosistest. Beide Testformen können über Nacht oder über einen Zeitraum von drei Tagen durchgeführt werden. Der Standardtest für beide ist der TestDas dauert drei Tage. Während beider Testformen gibt Ihnen Ihr Arzt eine bestimmte Menge Dexamethason und misst später Ihren Cortisolspiegel. Eine Blutprobe wird ebenfalls benötigt.

Blutprobe

Blut wird aus einer Vene in der Innenseite Ihres Unterarms oder auf dem Handrücken entnommen. Zunächst wird Ihr Arzt die Stelle mit einem Antiseptikum abwischen. Möglicherweise wickeln sie ein Gummiband um die Oberseite Ihres Arms, um dieDie Vene schwillt mit Blut an und macht es besser sichtbar. Ihr Arzt wird dann eine feine Nadel in die Vene einführen und eine Blutprobe in einem an der Nadel befestigten Röhrchen sammeln. Das Band wird entfernt und Gaze wird auf die Stelle aufgetragen, um weitere zu verhindernBlutung.

Niedrigdosis-Nachttest

  • Ihr Arzt wird Ihnen um 23 Uhr 1 Milligramm Dexamethason geben.
  • Am nächsten Morgen wird um 8 Uhr morgens eine Blutprobe entnommen, um Ihren Cortisolspiegel zu testen.

Standard-Niedrigdosistest

  • Sie sammeln drei Tage lang Urinproben und lagern sie in 24-Stunden-Sammelflaschen.
  • Am zweiten Tag erhalten Sie von Ihrem Arzt 48 Stunden lang alle sechs Stunden 0,5 Milligramm orales Dexamethason.

Hochdosis-Nachttest

  • Ihr Arzt wird Ihren Cortisolspiegel am Morgen des Tests messen.
  • Sie erhalten um 23 Uhr 8 Milligramm Dexamethason
  • Ihr Arzt wird um 8 Uhr morgens eine Blutprobe entnehmen, um Ihren Cortisolspiegel zu messen.

Standard-Hochdosistest

  • Sie sammeln drei Tage lang Urinproben und lagern sie in 24-Stunden-Behältern.
  • Am zweiten Tag erhalten Sie von Ihrem Arzt 48 Stunden lang alle 6 Stunden 2 Milligramm orales Dexamethason.

Ein abnormales Testergebnis bei niedriger Dosis kann auf eine übermäßige Freisetzung von Cortisol hinweisen. Dies wird als Cushing-Syndrom bezeichnet. Diese Störung kann durch einen Nebennierentumor, einen Hypophysentumor oder einen Tumor an einer anderen Stelle in Ihrem Körper verursacht werdendas produziert ACTH. Die Ergebnisse des Hochdosistests können helfen, die Ursache des Cushing-Syndroms zu isolieren.

Hohe Cortisolspiegel können auch durch eine Reihe anderer Erkrankungen verursacht werden, z. B. :

  • ein Herzinfarkt
  • Herzinsuffizienz
  • eine schlechte Ernährung
  • Sepsis
  • eine überaktive Schilddrüse
  • Anorexia nervosa
  • Depression
  • unbehandelter Diabetes
  • Alkoholismus

Wie bei jeder Blutentnahme besteht nur ein minimales Risiko für leichte Blutergüsse an der Nadelstelle. In seltenen Fällen kann die Vene nach der Blutentnahme anschwellen. Dieser als Venenentzündung bekannte Zustand kann mehrmals mit einer warmen Kompresse behandelt werdenEine anhaltende Blutung kann ein Problem sein, wenn Sie an einer Blutungsstörung leiden oder Blutverdünner wie Warfarin Coumadin oder Aspirin einnehmen.

Selbst bei einem ungewöhnlich hohen Ergebnis kann Ihr Arzt weitere Tests zur Diagnose des Cushing-Syndroms empfehlen. Wenn diese Störung diagnostiziert wird, erhalten Sie geeignete Medikamente zur Kontrolle Ihres hohen Cortisolspiegels.

Wenn Krebs Ihren hohen Cortisolspiegel verursacht, wird Ihr Arzt weitere Tests empfehlen, um die Art des Krebses und die geeignete Behandlung zu bestimmen.

Wenn Ihr hoher Cortisolspiegel durch andere Erkrankungen verursacht wird, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine andere Behandlung.