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Cholesterin bekommt oft einen schlechten Ruf. Während es so etwas wie „schlechtes“ Cholesterin gibt, ist „gutes“ Cholesterin tatsächlich wichtig für die Herzgesundheit. Der Schlüssel ist, wie bei allen Aspekten der Gesundheit, das Gleichgewicht.

Ein anderer Name für „schlechtes“ Cholesterin ist Lipoprotein niedriger Dichte LDL. „Gutes“ Cholesterin wird formal als Lipoprotein hoher Dichte HDL bezeichnet.

Wenn Ihr LDL-Cholesterinspiegel hoch ist, benötigen Sie möglicherweise eine medizinische Behandlung in Form von Statinen. Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen fragen Sie sich jedoch möglicherweise auch nach alternativen Behandlungen, wie z. Niacin Vitamin B-3.

Es gibt eine Vielzahl von Ursachen, die zu einem hohen Cholesterinspiegel führen können. Einige davon liegen außerhalb unserer Kontrolle und werden durch die Genetik bestimmt, andere sind Lebensstilentscheidungen, die wir ändern können.

Verschiedene Faktoren, die Ihr Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel verursachen oder erhöhen können, sind :

  • mit einer Familiengeschichte mit hohem Cholesterinspiegel
  • Rauchen
  • ungesunde Ernährung mit hohem Gehalt an ungesättigten Fetten und Cholesterin
  • Bewegungsmangel
  • mit anderen Krankheiten wie Diabetes
  • Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Steroide und Gestagen
  • fettleibig sein
  • Alter wenn Sie älter werden, steigt Ihr Cholesterinspiegel tendenziell an
  • Geschlecht LDL-Cholesterin steigt bei Frauen leichter an, obwohl sie bis etwa zum Alter von 55 Jahren tendenziell ein niedrigeres „schlechtes“ Cholesterin haben

Zu viel LDL-Cholesterin kann Ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöhen. Gleichzeitig kann zu wenig HDL-Cholesterin zu demselben Effekt führen. Dies liegt daran, dass HDL dafür verantwortlich ist, das schlechte Cholesterin aus dem Blut zu entfernen und es wieder in das Blut zu bringenzu entsorgende Leber, um die Bildung von Plaque in den Arterien zu verhindern.

Nach dem Nationale Gesundheitsinstitute Ihr idealer Cholesterinspiegel ist :

  • Gesamtcholesterin: weniger als 200 mg / dl
  • LDL-Cholesterin : weniger als 100 mg / dl
  • HDL-Cholesterin: 60 mg / dl oder höher

Entgegen der landläufigen Meinung wird ein hoher Cholesterinspiegel nicht allein durch schlechte Ernährungsgewohnheiten verursacht. Tatsächlich wird Cholesterin in der Leber gebildet. Von dort aus wird es im Rest des Körpers zirkuliert. Daher kann es problematisch sein, wenn SieLeber produziert zu viel Cholesterin.

In solchen Fällen reichen eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung nicht aus, um Ihren Spiegel zu kontrollieren. Möglicherweise benötigen Sie Statine, auch als HMG-CoA-Reduktasehemmer bekannt, um das Problem auszugleichen. Statine blockieren das Enzym, das die Leber verwendetmachen Cholesterin. Statine werden hauptsächlich verwendet, um das LDL-Cholesterin zu senken. Sie erhöhen nicht das herzgesunde HDL.

Ein weiterer Vorteil von Statinen ist ihre Fähigkeit, die Bildung von arteriellem Cholesterin zu eliminieren. Dies kann das Risiko eines Herzinfarkts verringern, weshalb Statine häufig Personen mit einem hohen Risiko für Herzerkrankungen verschrieben werden.

Beispiele für Statine sind :

  • Atorvastatin Lipitor
  • Simvastatin Zocor
  • Fluvastatin Lescol, Lescol XL
  • Lovastatin Mevacor, Altoprev

Bestimmten Gruppen von Patienten werden mit größerer Wahrscheinlichkeit Statine verschrieben als anderen. Frauen werden mit geringerer Wahrscheinlichkeit Statine verschrieben als Männern. Die vier Gruppen, denen am wahrscheinlichsten Statine verschrieben werden, sind :

  • Menschen, die bereits eine Herzerkrankung haben
  • Menschen zwischen 40 und 75 Jahren mit Typ-2-Diabetes
  • Personen im Alter von 40 bis 75 Jahren mit einem hohen Risiko für 10-jährige Herzerkrankungen
  • Menschen mit einem außergewöhnlich hohen LDL-Cholesterinspiegel

Die Verwendung von Statinen wird oft als lebenslange Verpflichtung angesehen. In vielen Fällen müssen Sie intensive und wesentliche Änderungen des Lebensstils vornehmen, um die Medikamente zur Senkung Ihres Cholesterins nicht mehr zu benötigen. Der Cholesterinspiegel steigt, wenn Sie die Einnahme abbrechenMedikamente, die Sie in vielen Fällen auf unbestimmte Zeit einnehmen.

Normalerweise wird Niacin aus Nahrungsmitteln wie Huhn und Thunfisch gewonnen. Es hilft Ihrem Körper, Energie aus Nahrungsmitteln zu nutzen und fördert gesunde Augen, Haare und Haut. Es unterstützt auch eine gute Verdauung und Ihr Nervensystem.

Niacin wird am häufigsten bei Menschen mit hohem Cholesterinspiegel angewendet, die jedoch keine Statine einnehmen können. Niacin sollte nicht bei Menschen mit Lebererkrankungen, Magengeschwüren oder aktiven Blutungen angewendet werden. Es wird manchmal bei Menschen angewendet, die bereits ein Herz hattenAngriff. Ärzte diskutieren derzeit, ob Niacin bei Patienten mit einem hohen Risiko für Herzerkrankungen angewendet werden sollte.

Niacin kann auch verwendet werden, um den HDL-Cholesterinspiegel zu erhöhen und den Triglyceridspiegel zu senken, eine Art Fett, das das Risiko für Herzerkrankungen erhöht. Mayo-Klinik Schätzungen zufolge kann die Einnahme von Niacinpräparaten den HDL-Spiegel um 30 Prozent oder mehr erhöhen. Die Menge an Niacin, die für diesen Effekt benötigt wird, ist jedoch viel höher als die Menge, die normalerweise in der Ernährung enthalten ist. Bei diesen hohen Spiegeln kann es zu unerwünschten Ergebnissen kommenNebenwirkungen, sprechen Sie daher unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme hoher Dosen Niacin beginnen.

Niacin ist in Vitamingeschäften sowie im Bereich der Nahrungsergänzungsmittel in Drogerien weit verbreitet. Einige Ärzte empfehlen Verschreibungsformulare für diejenigen, die von hohen Dosen profitieren können.

Es ist üblich, dass Ärzte mehr als ein Cholesterinmedikament verschreiben. Beispielsweise werden Statine manchmal zusammen mit Gallensäurebindungsharzen eingenommen, um die Triglyceridspiegel zu senken.

Bis heute ist Niacin das einzige Nahrungsergänzungsmittel, das vielversprechend bei der Unterstützung des Cholesterins ist, aber es kann das LDL-Cholesterin nicht wie Statine senken. Niacin ist nur dann die bevorzugte Wahl, wenn herkömmliche Medikamente nicht gut vertragen werden.

Die Jury ist nicht in der Lage, Statine mit Niacin zu kombinieren. Es kann nicht nur gefährlich sein, sondern auch die Mayo-Klinik berichtet, dass es kaum Anhaltspunkte dafür gibt, dass die Kombination von Niacin mit Statin-Medikamenten echte Vorteile bietet. Im April 2016 Food and Drug Administration FDA widerrief die vorherige Zulassung von Advicor und Simcor, zwei Arzneimitteln, die Niacin mit Statinen kombinieren.

Während Statine bei der Cholesterinkontrolle von Vorteil sein können, gibt es einige mögliche Nebenwirkungen. Dazu gehören :

  • Bauchbeschwerden
  • Verstopfung oder Durchfall
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit
  • Kopfschmerzen
  • Schlaflosigkeit
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Hautrötung
  • Muskelschwäche
  • Gedächtnisverlust

Solche Nebenwirkungen treten normalerweise vorübergehend auf, wenn Sie das Medikament zum ersten Mal einnehmen. Zu den Personen mit dem größten Risiko für Nebenwirkungen von Statinen zählen Personen, die bereits andere Medikamente einnehmen, Personen ab 65 Jahren, Personen mit kleinen Rahmen und Frauen. Sie haben Nierenoder Lebererkrankungen und zu viel Alkohol erhöhen auch Ihr Risiko.

Niacin birgt das Risiko einer Überdosierung, die folgende Komplikationen verursachen kann :

  • hoher Blutzucker
  • Infektion
  • innere Blutung
  • Leberschaden
  • Schlaganfall
  • Magenverstimmung

Ein weiteres Sicherheitsproblem bei Niacin besteht darin, dass einige Nahrungsergänzungsmittel möglicherweise mit unbekannten Inhaltsstoffen verunreinigt sind. Dies kann das Risiko für Arzneimittelwechselwirkungen erhöhen, insbesondere wenn Sie andere Medikamente gegen Cholesterin einnehmen.

Änderungen des Lebensstils sind sicherlich die bevorzugte Methode zur Cholesterinkontrolle. Das Problem ist, dass ein hoher Cholesterinspiegel manchmal nicht allein durch gesunde Gewohnheiten gesenkt werden kann.

Die Wahl zwischen Statinen und Niacin hängt stark davon ab, wo Ihre eigenen Werte stehen und welche Methoden Sie bisher ausprobiert haben. Sie sollten innerhalb von zwei bis vier Wochen nach Einnahme von Statinen oder Niacin Veränderungen feststellen.

Für diejenigen, die nicht an der Einnahme von Statinen oder Niacin interessiert sind oder dies nicht können, gibt es einige alternative Medikamente. Dazu gehören :

  • PCSK9-Inhibitoren. Dieses Medikament hemmt ein Protein namens PCSK9, das reguliert, wie die Leber das Cholesterin reinigt. Durch die Bindung an das Protein senken Sie den Cholesterinspiegel. Dieses Medikament senkte in mehreren Studien den Cholesterinspiegel. Häufige Nebenwirkungen waren Schwellungen oder Hautausschlägedie Infektionsstelle, Muskelschmerzen und bei einer kleinen Anzahl von Patienten Augenprobleme. 1 Prozent bei den Teilnehmern kam es zu Gedächtnisstörungen oder Verwirrung.

Erfahren Sie mehr über PCKS9-Inhibitoren »

  • Roter Hefereis. Roter Hefereis gilt als natürliches Medikament und ist eine traditionelle chinesische Medizin zur Senkung des Cholesterinspiegels. Er enthält mehrere Inhaltsstoffe, die zur Senkung des Cholesterinspiegels beitragen sollen, wie Monacolin K. Monacolin K ist eine Verbindung, die Lovastatin ähnelt. Obwohl natürlich, Studienüber die langfristige Sicherheit von rotem Hefereis wurde nicht durchgeführt, und die Ergebnisse sind unklar. Es ist derzeit nicht von der FDA zugelassen.

Es ist nicht sicher, die Einnahme von Statinen abzubrechen, um eine „natürlichere“ Behandlung zu versuchen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Forschungen durchführen und alle Behandlungsmethoden mit Ihrem Arzt besprechen, sowohl konventionelle als auch natürliche.

Q :

Ich bin an der Einnahme von Statinen interessiert, zögere jedoch, mich lebenslang für ein Medikament zu engagieren. Welchen Rat können Sie geben?

Anonymer Patient

A :

Die Einnahme eines Statins ist kein magisches Heilmittel. Eine gesunde Ernährung, mäßige Bewegung und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts sind nach wie vor sehr wichtige Entscheidungen für den Lebensstil. Statine haben sich für die meisten Menschen als sicher und wirksam erwiesen und können ihnen helfen, länger zu leben.gesünderes Leben.

Alan Carter, PharmD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat betrachtet werden.