Erektionsstörungen ED können bis zu viele betreffen 30 Millionen Männer in den USA. Menschen mit ED haben die Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder fest genug für Sex zu halten.

Sie kennen vielleicht einige der mehr übliche Behandlungen für ED, einschließlich Änderungen des Lebensstils, orale Medikamente, die Phosphodiesterase-Typ-5-Inhibitoren PED5-Inhibitoren und Penispumpen enthalten.

Aber eine Studie veröffentlicht in der Zeitschrift für Sexualmedizin auch die Verwendung von Nitroglyceringel oder -creme als topische Behandlung für ED untersucht. Obwohl die Ergebnisse vielversprechend aussehen, ist es wichtig zu beachten, dass Nitroglyceringel oder -creme ist nicht von der Food and Drug Administration FDA zur Behandlung von ED zugelassen.

Folgendes müssen Sie über Nitroglycerin als topische Behandlung für erektile Dysfunktion wissen.

Nitroglycerin gehört zu einer Klasse namens Vasodilatatoren, die die Blutgefäße erweitern und die Durchblutung verbessern, damit sauerstoffreiches Blut das Herz erreichen kann.

Es gibt verschiedene Formen, einschließlich sublingualer unter der Zunge, topischer Creme oder Gel sowie als transdermales Pflaster. Nitroglycerin wird am häufigsten zur Vorbeugung von Angina pectoris oder Anfällen von Brustschmerzen eingesetzt.

„Die Idee, ED mit topischem Nitroglycerin zu behandeln, ist nicht neu und wurde erstmals in den 1980er Jahren beschrieben“, sagt Dr. Joseph Brito Urologe bei Yale New Haven Health, Lawrence + Memorial Hospital. Brito ist auch Mitglied des klinischen Überprüfungsnetzwerks von GesundLinie.

Im Allgemeinen sagt Nito, dass Nitroglycerin die Blutgefäße erweitert, weshalb es traditionell bei Patienten mit Angina pectoris oder Brustschmerzen aufgrund einer schlechten Durchblutung der Herzgefäße angewendet wird.

Das Konzept ist das gleiche für ED, obwohl Brito sagt, dass es einen doppelten Wirkungsmechanismus haben könnte :

  • Es erweitert die Blutgefäße und fördert den Blutfluss.
  • Es entspannt die glatte Muskulatur des Penis, was wiederum die Penisvenen komprimiert und den Blutfluss aus dem Penis behindert, was zu Steifheit führt.

Wie funktioniert Nitroglycerin-Gel?

Laut Brito unterscheidet sich Nitroglyceringel oder -creme von anderen ED-Behandlungen wie orale Medikamente :

„[Topisches Nitroglycerin] wirkt als Stickstoffspender, um die lokalen Stickoxidspiegel zu erhöhen, die über molekulare Signale cGMP-Signalweg diese Reaktion auslösen“, sagt er.

Auf der anderen Seite sagt Brito PDE5-Inhibitoren wie Tadalafil und Sildenafil arbeiten zu einem späteren Zeitpunkt in der Kette, indem sie den Abbau von cGMP verhindern.

Allerdings weist Brito darauf hin, dass Nitroglyceringel oder -creme derzeit von der FDA nicht zur Behandlung von ED zugelassen ist.

Außerdem weist Brito darauf hin, dass die American Urological Association Die 2018 veröffentlichte Richtlinie zur erektilen Dysfunktion enthielt kein topisches Nitroglycerin als empfohlene Behandlung für Männer mit ED.

„Obwohl diese Therapie nicht ausdrücklich erwähnt wurde, gaben die Autoren an, dass die Verwendung dieser Behandlungen die Verwendung anderer Behandlungen, von denen bekannt ist, dass sie wirksam sind, ausschließen könnte, und hielten weitere Untersuchungen für erforderlich“, erklärt er.

Und es gibt noch einen weiteren zu berücksichtigenden Faktor: Die Nitroglycerincreme an der Außenseite des Penis wird möglicherweise auf Ihren Partner übertragen.

"Nitroglycerin kann einige Vorteile gegenüber oralen Standard-ED-Medikamenten haben", sagt Brito.

Der Beginn des topischen Nitroglycerins liegt zwischen 10 und 20 Minuten, was laut Brito besser ist als die am schnellsten wirkenden oralen Wirkstoffe, wobei Sildenafil mindestens 30 Minuten dauert.

In der Tat, die Studie 2018 veröffentlicht im Journal of Sexual Medicine, dass 44 Prozent der Patienten eine Erektion innerhalb von 5 Minuten nach der Anwendung sahen. 70 Prozent der Männer bemerkten eine Erektion innerhalb von 10 Minuten.

Die randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie umfasste 232 Männer mit ED, die an zwei 4-wöchigen Studien teilnahmen. In einer Studie wurde vor dem Sex ein topisches Gel mit 0,2 Prozent Glyceryltrinitrat und in der anderen ein Placebo-Gel verwendet.

„Dies kann bei Spontaneität hilfreich sein, was für Paare, die orale Mittel verwenden, ein Problem sein kann“, erklärt Brito.

Ein weiterer Vorteil, sagt Brito, ist, dass Nitroglycerin im Gegensatz zu anderen ED-Behandlungen wie oralen Wirkstoffen nicht durch den Magen-Darm-Trakt GI gelangen muss.

„Da die Resorption von oralen Wirkstoffen wie Sildenafil stark von der Nahrungsaufnahme beeinflusst wird, sind die Medikamente auf leeren Magen viel wirksamer“, sagt er. Dies erfordert mehr Planung und lässt nicht immer Spontaneität zu.

Nitroglyceringel oder -creme ist derzeit von der FDA nicht zur Behandlung von ED zugelassen.

Wenn Sie Fragen zu dieser topischen Behandlung haben, müssen Sie mit einem Arzt sprechen, der Ihre Krankengeschichte kennt. Für Nitroglycerin ist ein Rezept erforderlich.

Die Verwendung von Nitroglycerin wird von Ihrem Arzt verwaltet. Verwenden oder wenden Sie diese topische Behandlung nicht ohne Anleitung an.

Laut dem Journal of Sexual Medicine lag die untersuchte Konzentration bei 0,2 Prozent, was laut Brito wahrscheinlich erklärt, warum der Effekt bei Männern mit leichter ED am besten war.

Er weist auch darauf hin, dass in anderen Studien Konzentrationen von 0,2 bis 0,8 Prozent für Patienten mit schwererer ED verwendet wurden, die wahrscheinlich höhere Konzentrationen benötigen.

Im Allgemeinen sagt Brito, dass Menschen, denen von ihrem Arzt Nitroglycerin verschrieben wurde, eine kleine Menge erbsengroß auf den Kopf des Penis auftragen sollten.

Nitroglycerin ist sicherlich nicht jedermanns Sache. Laut a Rückblick 2018 Die Einnahme von Medikamenten auf Nitroglycerinbasis mit bestimmten PDE5-Hemmern wie Viagra ist kontraindiziert. Die gleichzeitige Anwendung kann zu einem plötzlichen und schwerwiegenden Blutdruckabfall und möglicherweise zum Tod führen.

Laut Brito gehören zu den Nachteilen von topischem Nitroglycerin eine mögliche Übertragung auf den Partner, die dazu führen kann, dass der Partner an Nebenwirkungen teilnimmt, insbesondere an niedrigem Blutdruck. Dies kann zu Kopfschmerzen und verstopfter Nase führen.

Es gibt verschiedene Behandlungen für ED, einschließlich :

Obwohl einige Untersuchungen auf die Wirksamkeit von Nitroglyceringel oder -creme zur Verbesserung der Symptome von ED hinweisen, ist es derzeit von der FDA nicht zur Behandlung von erektiler Dysfunktion zugelassen.

Wenn Sie an ED leiden oder glauben, dass Sie an ED leiden, ist es wichtig, dass Sie mit einem Arzt über alle Behandlungsoptionen sprechen. Er kann mit Ihnen über die verschiedenen Optionen sprechen, einschließlich Änderungen des Lebensstils, Beratung, orale Wirkstoffe, Penispumpen und Operationenund Implantate.