Wenn Sie mehrere nicht-chirurgische Behandlungen für trockenes Auge ausprobiert haben und dennoch chronische Symptome für trockenes Auge haben, kann eine Operation in Frage kommen.
Eine Operation ist jedoch nicht die erste Behandlung, die für trockene Augen empfohlen wird. Ihr Arzt wird wahrscheinlich alle anderen Behandlungsmethoden ausschöpfen wollen, bevor er chirurgische Eingriffe empfiehlt.
Häufige nicht-chirurgische Behandlungen für trockene Augen sind :
- künstliche Tränen
- verschreibungspflichtige Augentropfen, die Ihren Augen helfen, mehr Tränen zu produzieren
- warme Kompressen oder andere Salben oder Tropfen zur Behandlung von Grunderkrankungen, die zu trockenen Augen führen können
Manchmal reichen diese Behandlungen nicht aus. Wenn sich Ihre Augen immer noch trocken und unangenehm anfühlen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine der folgenden Operationen am trockenen Auge.
Ihr Arzt kann einen von mehreren chirurgischen Eingriffen am trockenen Auge empfehlen, wenn andere Behandlungsoptionen für Sie nicht funktionieren. Diese Eingriffe sind zwar minimal invasiv, können jedoch Nebenwirkungen verursachen.
Punktionsstopfen
Ein Punktionsstopfen ist eine Barriere im Tränenkanal, die teilweise oder vollständig verhindert, dass Ihre natürlichen Tränen aus Ihren Augen abfließen. Dies hilft, Ihre Augen mit Feuchtigkeit zu versorgen.
Es gibt zwei Arten von Punktionsstopfen :
- Temporäre Punktionsstopfen. Diese bestehen aus Kollagen oder einem anderen Material, das der Körper innerhalb weniger Tage bis Monate auflöst und absorbiert. Ein Arzt kann diese Option empfehlen, damit Sie sie testen oder einem chirurgischen Eingriff wie LASIK folgen können.
- Semipermanente Stecker. Diese bestehen häufig aus Silikon oder Acryl. Sie können jahrelang halten. Ein Arzt kann sie später bei Bedarf entfernen.
Beide Arten von Stopfen werden in die Puncta eingeführt. Dies sind kleine Öffnungen, durch die Tränen auf natürliche Weise aus Ihren Augen abfließen. Semipermanente Stopfen werden manchmal weiter unten in einen Teil des Tränenkanals eingeführt, der als Canaliculus bekannt ist.
Das Einsetzen von Punktionsstopfen ist ein nichtinvasives Verfahren. Ihr Arzt kann eine Lokalanästhesie durchführen, um den Bereich zu betäuben.
Beim Einsetzen der Geräte kann es zu Druck kommen. Die meisten Menschen können ihre normalen Aktivitäten sofort wieder aufnehmen.
Möglicherweise bemerken Sie ein gereiztes oder kratzendes Gefühl in der Nähe der Stelle, an der Ihr Arzt die Stopfen eingeführt hat. Die meisten Menschen gewöhnen sich an dieses Gefühl.
Andere seltenere Probleme können sein :
- der Stecker kommt heraus oder bewegt sich
- eine falsche Passform, die dazu führen kann, dass der Stecker an Ihrem Auge reibt
- erhöhtes Infektionsrisiko
- tränende Augen
- Reizung des Tränenkanals
Thermischer Kauter
Thermischer Kauter ist eine minimalinvasive Operation, bei der Ihr Arzt Wärme verwendet, um Ihre Tränenkanäle zu schließen und Feuchtigkeitsverlust zu verhindern. Es wird normalerweise empfohlen, wenn Punktionsstopfen nicht funktionieren.
Ihr Arzt kann die Öffnung zu Ihren Tränenkanälen dauerhaft kauterisieren. Oder die Puncta kann oberflächlich kauterisiert werden, sodass sie in Zukunft leicht wieder geöffnet werden können.
Der Bereich wird während des Eingriffs betäubt. Er wird in Ihrer Arztpraxis durchgeführt und dauert in der Regel einige Minuten.
Vermeiden Sie es, Ihre Augen nach dem Eingriff zu berühren oder zu reiben. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Antibiotika verschreiben, um eine Infektion zu verhindern.
Intensive Pulslichttherapie
Meibomsche Drüsenfunktionsstörung MGD ist eine häufige Ursache für Erkrankungen des trockenen Auges. Menschen mit dieser Erkrankung produzieren abnormales Meibum. Diese ölige Substanz verhindert, dass Tränen aus den Augen verdunsten.
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Die IPL-Therapie ist ein nicht-invasives Verfahren, das häufig zur Behandlung von Hauterkrankungen wie Rosacea angewendet wird.
Lichtimpulse werden verwendet, um Gefäßstrukturen im Augenlid selektiv zu zerstören. Dies kann helfen, Entzündungen zu reduzieren und die Funktion der Meibomdrüsen zu verbessern.
Bevor Sie sich diesem Verfahren unterziehen, wird ein Schutzgel um Ihre Augen verteilt und Sie werden eine Schutzbrille aufsetzen. Ihr Arzt wird dann ein Gerät verwenden, um Lichtblitze in die Haut um Ihr Auge zu senden.
Nach der IPL-Therapie wenden Sie 48 Stunden lang einen speziellen Sonnenschutz auf die behandelten Bereiche an. Für die effektivste Behandlung benötigen Sie möglicherweise vier separate Nachsorgeuntersuchungen.
Laserchirurgie
Eine laserunterstützte In-situ-Keratomileusis LASIK -Operation zur Korrektur Ihres Sehvermögens führt häufig zu vorübergehendem trockenem Auge. Sie kann auch das bereits vorhandene trockene Auge verbessern.
Nach Angaben des American Refractive Surgery Council, ungefähr 60 Prozent von Personen in einer FDA-Studie, die vor der LASIK über trockenes Auge berichteten, gaben an, nach dem Verfahren Verbesserungen festgestellt zu haben.
Da die LASIK-Operation die Augen während der Heilung häufig trocken macht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, temporäre Punktionsstopfen einzuführen oder andere Behandlungen für trockene Augen anzuwenden.
Autotransplantation des Speichels der kleinen Drüsen
Das schwere Syndrom des trockenen Auges ist manchmal mit seltenen Erkrankungen wie dem Stevens-Johnson-Syndrom oder dem Pemphigoid der Augenschleimhaut verbunden.
Medikamente und die meisten chirurgischen Eingriffe korrigieren das trockene Auge bei Menschen mit diesen Erkrankungen nicht. Dies kann schließlich zur Erblindung führen.
Wenn Sie ein schweres und ansonsten unbehandelbares trockenes Auge haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Autotransplantation des Speichels mit kleinen Drüsen. Bei diesem relativ neuen Verfahren wird anstelle Ihres Tränenkanals eine Speicheldrüse implantiert, um Ihre Augen mit Feuchtigkeit zu versorgen.
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Fruchtwassermembran
Amnionmembran AM ist eine weitere Option für Menschen mit Keratitis, die mit anderen Behandlungen nicht behandelt werden kann. Keratitis ist eine durch Trockenheit verursachte Schädigung der Augenoberfläche.
Der AM schützt das Auge, indem er als physikalische Barriere wirkt. Es wird auch angenommen, dass er antimikrobielle Eigenschaften hat.
Bei diesem Verfahren wird AM in die Augenoberfläche implantiert. Das Gewebe wird während elektiver Kaiserschnitte entnommen, auf Krankheiten untersucht und mit Antibiotika behandelt.
Diese Technik umfasste früher Operationen zur Implantation des AM. Eine wachsende Anzahl von Eingriffen ist heutzutage jedoch nicht invasiv und wird in einer Arztpraxis durchgeführt.
Es gibt zwei Arten von AM :
- Kryokonservierter AM. Kryokonservierte AM wie ProKera BioTissue werden aufbewahrt und in einem Gefrierschrank aufbewahrt. Die AM wird mit einem Ring oder Band gesichert und ähnlich wie eine Kontaktlinse in das Auge eingeführt.
- Dehydrated AM. Dehydrierte AM wie AmbioDisk IOP Ophthalmics sind dehydrierte Gewebe, die in der Arztpraxis mit einer darüber liegenden Verbandkontaktlinse auf das Auge aufgetragen werden.
Die Kosten für Operationen am trockenen Auge variieren je nach :
- wo du wohnst
- das Verfahren, das Sie durchlaufen
- Ihr Versicherungsschutz
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Kosten der Operation, die Sie in Betracht ziehen. Wenn Sie krankenversichert sind, rufen Sie Ihren Anbieter an, um zu besprechen, ob ein Eingriff abgedeckt ist und wie viel Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen.
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Glücklicherweise sind diese Symptome normalerweise mild und vorübergehend. Das trockene Auge bessert sich fast immer innerhalb weniger Monate, sobald das Auge vollständig verheilt ist.
Eine Kataraktoperation kann auch ein trockenes Auge verursachen.
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In der Zwischenzeit können Ärzte andere Behandlungen für trockene Augen empfehlen. Dazu gehören möglicherweise Punktionsstopfen oder künstliche Tränen.
Möglicherweise möchten Sie eine Operation bei trockenem Auge in Betracht ziehen, wenn andere Behandlungen Ihre Symptome nicht wirksam verhindern oder behandeln.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn :
- Ihre Symptome bessern sich nicht.
- Ihre Symptome verschlimmern sich.
- Ihre Behandlung funktioniert nicht mehr.
Behandlungen, einschließlich künstlicher Tränen und verschreibungspflichtiger Augentropfen, helfen bei den meisten Menschen, einschließlich derjenigen, die sich kürzlich einer LASIK- oder Kataraktoperation unterzogen haben, bei der Behandlung des trockenen Auges.
Wenn sich Ihre Symptome nicht bessern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Verschiedene chirurgische Eingriffe können hilfreich sein. Die meisten sind minimal invasiv und verursachen nur wenige Nebenwirkungen.
