Der Weg zur Geburt eines Kindes kann sicherlich holprig mit vielen Drehungen und Wendungen sein.

A Pew-Forschungsstudie aufgedeckt, dass 33 Prozent der Amerikaner selbst Fruchtbarkeitsbehandlungen angewendet haben oder jemanden kennen, der dies getan hat. Und laut dem Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin weniger als 3 Prozent der Paare, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, verwenden fortschrittliche Fortpflanzungstechnologien - wie In-vitro-Fertilisation IVF - zu begreifen.

Der IVF-Prozess beinhaltet die Stimulierung der Eiproduktion, um die Eier später zu entnehmen und in einem Labor zu befruchten. Danach werden die Embryonen in der Hoffnung auf Implantation wieder in die Gebärmutter übertragen. IVF verwendet verschiedene Medikamente / Hormone, die zu unterschiedlichen Zeitpunkten im Laufe der Zeit eingesetzt werdenZyklus.

Einige Frauen können Komplikationen wie das Ovarialhyperstimulationssyndrom OHSS als Reaktion auf alle zusätzlichen Hormone entwickeln, die sie einnehmen. OHSS tritt auf, wenn die Eierstöcke mit Flüssigkeit anschwellen, die schließlich in den Körper gelangt. Dieser Zustand ist eine direkte Folge der Medikamentewird bei IVF und anderen Verfahren verwendet, die die Eiproduktion und -reife verbessern.

OHSS wird als „iatrogene“ Komplikation angesehen. Dies ist nur eine ausgefallene Art zu sagen, dass es aus einer Hormontherapie resultiert, die bei bestimmten Fruchtbarkeitsbehandlungen angewendet wird. Mildes OHSS tritt in bis zu a auf. dritter von allen IVF-Zyklen, während mittelschwerer bis schwerer OHSS nur in 3 bis 8 Prozent der Fälle auftritt.

Insbesondere erhält eine Frau, die sich einer IVF unterzieht, vor der Entnahme in der Regel einen hCG-Triggerschuss Humanes Choriongonadotropin, um ihre Eier reifen zu lassen und sie in einen wichtigen Prozess namens Meiose zu versetzen wenn das Ei vor dem Eisprung die Hälfte seiner Chromosomen freisetztDieses Medikament hilft beim Primen der Eier. Es kann dazu führen, dass die Eierstöcke anschwellen und Flüssigkeit in den Bauch austritt, manchmal erheblich.

Sie können feststellen, dass wir Ei verwenden s Plural hier. In einem natürlichen Zyklus gibt eine Frau normalerweise frei eins reifes Ei während des Eisprungs. Während der IVF ist das Ziel, zu reifen viele Eier, um die Erfolgschancen zu maximieren. Fruchtbarkeitsbehandlungen regen die Eierstöcke buchstäblich dazu an. Aber wenn es eine Überstimulation gibt, wird dies zu einem Problem - daher OHSS.

Seltener kann OHSS nach Einnahme injizierbarer Hormone oder sogar oraler Medikamente wie auftreten. Clomid als Teil von intrauterine Insemination IUI . Wiederum werden diese Medikamente verwendet, um die Eiproduktion zu fördern oder reife Eier freizusetzen.

Und es gibt einige sehr seltene Fälle, in denen OHSS ohne Fruchtbarkeitsbehandlung auftreten kann.

Risikofaktoren

Risikofaktoren sind Dinge wie haben polyzystisches Ovarialsyndrom PCOS oder mit einer großen Anzahl von Follikeln in einem bestimmten Zyklus. Frauen unter 35 Jahren haben auch ein höheres Risiko, diese Komplikation zu entwickeln.

Andere Risikofaktoren :

  • vorherige Folge von OHSS
  • frischer versus gefrorener IVF-Zyklus
  • hoher Östrogenspiegel während eines IVF-Zyklus
  • hohe Dosen von hCG während eines bestimmten IVF-Zyklus
  • niedriger Body Mass Index BMI

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Während der IVF ist viel mit Ihrem Körper los. Es kann schwierig sein zu sagen, wann etwas nicht stimmt oder nur unangenehm. Vertrauen Sie Ihrem Instinkt, aber versuchen Sie auch, sich keine Sorgen zu machen. Die meisten Fälle von OHSS sind mild.

Zu den Symptomen gehören Dinge wie :

  • Bauchschmerzen leicht bis mittelschwer
  • Blähungen
  • Magen-Darm-Probleme Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
  • Beschwerden um die Eierstöcke
  • eine Erhöhung Ihres Taillenumfangs

Diese Symptome treten normalerweise etwa 1 bis 2 Wochen nach der Injektion von Medikamenten auf. Die Zeitachse ist jedoch individuell, und einige Frauen können später Symptome entwickeln.

Die Symptome variieren in der Regel in ihrer Schwere und können sich auch im Laufe der Zeit ändern. 1 Prozent von Frauen entwickeln, was als schweres OHSS angesehen wird.

Symptome sind :

  • bemerkenswerte Gewichtszunahme 2 oder mehr Pfund an einem Tag oder 10 Pfund an 3 bis 5 Tagen
  • stärkere Bauchschmerzen
  • stärkere Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
  • Entwicklung von Blutgerinnseln
  • verminderte Urinausscheidung
  • Atembeschwerden
  • Bauchschwellung oder Engegefühl

Bei schweren Symptomen und Risikofaktoren für OHSS ist eine sofortige Behandlung wichtig. Probleme wie Blutgerinnsel, Atembeschwerden und starke Schmerzen können zu schwerwiegenderen Komplikationen führen, z. B. einer Ovarialzystenruptur mit übermäßigen Blutungen.

Mildes OHSS kann innerhalb einer Woche oder so von selbst verschwinden. Wenn Sie in diesem Zyklus schwanger werden, können die Symptome etwas länger anhalten - eher einige Tage bis einige Wochen.

Die Behandlung von mildem OHSS ist konservativ und beinhaltet Dinge wie die Vermeidung anstrengender körperlicher Betätigung und die Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme, um Dehydration zu bekämpfen. Möglicherweise möchten Sie etwas Paracetamol gegen Schmerzen einnehmen.

Am wichtigsten ist, dass Ihr Arzt Sie möglicherweise auffordert, sich täglich zu wiegen und anderweitig zu überwachen, um eine mögliche Verschlechterung des Zustands festzustellen.

Schweres OHSS erfordert andererseits häufig einen Krankenhausaufenthalt - und kann sehr gefährlich sogar tödlich sein, wenn es nicht behandelt wird. Ihr Arzt kann beschließen, Sie ins Krankenhaus aufzunehmen, wenn :

  • Ihr Schmerzniveau ist beträchtlich
  • Sie haben Probleme, hydratisiert zu bleiben aufgrund von Magenproblemen
  • Ihr OHSS scheint sich trotz Intervention zu verschlechtern

Im Krankenhaus erhalten Sie möglicherweise intravenöse IV Flüssigkeiten, um die Flüssigkeitszufuhr zu unterstützen. In einigen Fällen möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosis an Fruchtbarkeitsmedikamenten ändern. Möglicherweise werden Sie auf ein Blutverdünnungsmittel gesetzt, um Blutgerinnsel zu verhindern.

Ihr Arzt kann auch empfehlen Parazentese Dies ist ein Verfahren, mit dem überschüssige Flüssigkeitsansammlungen in Ihrem Bauch entfernt werden können. Und es gibt bestimmte Medikamente, die Sie einnehmen können, um all die Aktivitäten in Ihren Eierstöcken zu beruhigen.

Während dies frustrierend ist, kann Ihr Arzt zusätzlich empfehlen, den geplanten Embryotransfer zu verzögern - im Wesentlichen den aktuellen Behandlungszyklus zu überspringen. Die gute Nachricht ist, dass Sie Ihre Embryonen für den Transfer einfrieren können, wenn Sie beschwerdefrei sind.

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Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten können, um die Wahrscheinlichkeit einer OHSS-Entwicklung zu verringern.

Ihr Arzt kann :

  • Passen Sie Ihre Medikamentendosis an. Niedrigere Dosen können immer noch dazu beitragen, die Eiproduktion und die Reifung / Freisetzung zu stimulieren, ohne Ihre Eierstöcke zu überstimulieren.
  • Fügen Sie Ihrem Protokoll Medikamente hinzu. Es gibt bestimmte Medikamente wie niedrig dosiertes Aspirin oder Dopaminagonisten, die vor OHSS schützen können. Calciuminfusionen sind eine weitere Option. Frauen mit PCOS können auch davon profitieren, Metformin in ihre Medikamentenliste aufzunehmen.
  • Schlagen Sie Ihnen "Küste" vor. Dies bedeutet im Grunde, wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihr Östrogenspiegel im oberen Bereich liegt. oder Wenn Sie viele entwickelte Follikel haben, kann Ihr Arzt die Verwendung von Injektionsmitteln einstellen. Ihr Arzt kann einige Tage danach warten, um dann den Auslöser zu geben.
  • Beseitigen Sie den Abzug ganz. In einigen Fällen kann Ihr Arzt sogar verschiedene Methoden ausprobieren, um Eier freizusetzen. Leuprolid ist eine Alternative zu hCG und kann Sie daran hindern, OHSS zu entwickeln.
  • Frieren Sie Ihre Embryonen ein. Auch hier kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie Ihre Follikel sowohl die reifen als auch die unreifen einfrieren, damit Sie die befruchteten Embryonen in einem zukünftigen Zyklus übertragen können. Dazu müssen Sie die Eier entnehmen und anschließend einen gefrorenen Embryotransfer FET durchführenLass deinen Körper ruhen.

Jeder Fall ist einzigartig, und Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich genau überwachen, um zu entscheiden, wie Sie vorgehen sollen. Die Überwachung umfasst normalerweise eine Mischung aus Blutuntersuchungen zur Überprüfung von Hormonen und Ultraschall zur Überprüfung aller sich entwickelnden Follikel.

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Die meisten OHSS-Fälle sind leicht oder schwer. Wenn Sie sich gefährdet fühlen, teilen Sie Ihre Gedanken und Bedenken Ihrem Arzt mit. Sie können verschiedene Maßnahmen ergreifen, um diese Komplikation zu verhindern, und Ihren Arztkann Hinweise geben, was für Sie und Ihren Körper richtig ist.

Wenn Sie OHSS entwickeln, behalten Sie Ihre Symptome im Auge. Leichte Fälle können sich mit Ruhe und Zeit von selbst lösen. Schwere Fälle können Sie zur Behandlung ins Krankenhaus bringen. Wenn sich also irgendwann etwas falsch oder falsch anfühltZögern Sie nicht, Ihren Arzt so schnell wie möglich zu kontaktieren.