Heberdens Knoten zeigen sich in Fingergelenken und können auch ein Indikator für unsichtbare Arthrose in den Knien sein.
Eine Art von Schwellung des Fingergelenks, von der seit langem bekannt ist, dass sie ein Zeichen für Arthrose ist, kann auch ein Zeichen für eine arthritische Schädigung der Knie sein.
Heberdens Knoten sind knöcherne Wucherungen, die an den Gelenken auftreten, die den Fingerspitzen am nächsten liegen. Sie tragen zum knorrigen Aussehen arthritischer Hände bei.
Heberden-Knoten bilden sich normalerweise, nachdem der Knorpel zwischen den Fingergelenken aufgrund von Arthrose abgenutzt ist.
Wenn der Knorpel weg ist, reibt der Knochen am Knochen, was zu Knochenschwund führt. Wenn der Körper versucht, Ersatzknochen auf dem gestörten Gelenk zu züchten, bildet er häufig erbsengroße Knoten.
Bei Arthrose des Knies fehlen solche offensichtlichen Marker, aber Dr. Arya Haj-Mirzaian, MPH, sagt, dass eine Gelenkschwellung in den Fingern ein Prädiktor für ähnliche Schäden in den Knien sein kann.
„Das Vorhandensein der Knoten bei einer körperlichen Untersuchung ist mit einem deutlichen Muster der Verschlechterung von Arthrose-bedingten strukturellen Schäden im Kniegelenk verbunden“, sagte Haj-Mirzaian, Postdoktorand an der Johns Hopkins University School of Medicine inMaryland und Hauptautor einer Studie, die die beiden in der Zeitschrift veröffentlichten Bedingungen miteinander verbindet Arthritis & Rheumatologie .
Haj-Mirzaian sagte GesundLinie, die Ergebnisse könnten Ärzten helfen, generalisierte Arthrose zu diagnostizieren, selbst wenn die Symptome auf die Handgelenke beschränkt zu sein scheinen.
Er schlug auch vor, dass die Ergebnisse auf eine neue Unterkategorie von Arthrose hinweisen könnten, die für Menschen mit Heberden-Knoten als Marker für systemische Erkrankungen spezifisch ist.
„Arthrose ist keine einfache Erkrankung“, sagte Haj-Mirzaian. „Es gibt viele verschiedene Ursachen, einschließlich Trauma, Gicht und Genetik - sie sind alle völlig unterschiedlich. Unsere Forschung zeigt, dass wir Arthritis basierend auf die Knoten. ”
Er bemerkte, dass die Knoten auch die Hüften und andere Gelenke beeinflussen können.
In der Tat Forschung aus dem Jahr 1989 deutet auf eine mögliche Beziehung zwischen Heberden-Knoten und Arthrose in den Hüften hin.
Die neue Studie umfasste 395 Patienten mit Heberden-Knoten und 188 ohne sichtbare Gelenkschwellung.
Forscher sagten, sie fanden signifikante Assoziationen zwischen dem Vorhandensein von Heberden-Knoten und bildgebenden Maßnahmen bei Knie-Arthrose.
Die neueste Studie, die MRT-Untersuchungen von Patienten umfasste, baut auf a Studie 2018 von Haj-Mirzaian und Kollegen, die ähnliche Assoziationen mit Röntgenstrahlen und körperlichen Untersuchungen des Knies fanden.
Insbesondere fanden die Forscher bei Patienten mit Heberden-Knoten, insbesondere im Bereich des Oberschenkelgelenks, eine stärkere periartikuläre Knochenexpansion im Kniegelenk.
Die 24-monatige Studie ergab jedoch auch, dass die Heberden-Knotengruppe im gleichen Bereich der Knie eine geringere Entwicklung von Osteophyten - allgemein als „Knochensporen“ bekannt - zu haben schien.
Dr. David Clark Hay, ein orthopädischer Hand- und Handgelenkschirurg am Cedars-Sinai Kerlan-Jobe-Institut in Los Angeles, sagte GesundLinie, dass die Korrelation zwischen Arthritis an zwei verschiedenen Stellen des Körpers interessant ist und weitere Forschung verdient.
„Die Studie deutet auf einen Zusammenhang zwischen [Heberden-Knoten] und periartikulärer Knochenexpansion hin, aber es ist nicht klar, welche klinischen Konsequenzen dies haben würde, insbesondere wenn sie in Verbindung mit der Feststellung einer geringeren Verschlechterung des Osteophyten-Scores betrachtet werden“, sagte Hay.Die Studie schlägt eine zukünftige Untersuchung des zugrunde liegenden Mechanismus vor. Möglicherweise hängt derselbe zugrunde liegende genetische / biologische Prozess, der die Bildung von [Heberden-Knoten] in der Hand antreibt, mit der periartikulären Gelenkausdehnung im Knie zusammen, unterscheidet sich jedoch von dem Mechanismus, der die Osteophytenbildung antreibt? ”
Dr. Enrico Villanueva, Orthopäde und Osteoarthritis-Experte an den Zentren für fortgeschrittene Orthopädie in Maryland, sagte, es sei seit langem bekannt, dass Heberdens Knoten in der Regel in Familien verlaufen.
"Einige Menschen sind für Bouchards Knoten die sich am mittleren Fingergelenk zeigen oder Heberdens Knoten prädisponiert", sagte Villanueva zu GesundLinie. "Es könnte sicherlich einen genetischen Zusammenhang mit diesen Veränderungen geben."
Villanueva sagte, es sei „sicherlich logisch“ zu vermuten, dass Menschen mit Heberden-Knoten auch in anderen Körperteilen als ihren Händen Arthritis haben könnten.
„Wenn ein Orthopäde Arthrose entdeckt, neigen wir dazu, eine vollständige Untersuchung durchzuführen, weil wir nicht die Gelegenheit verpassen möchten, etwas früher zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen“, sagte er.
Knochenbeulen in Fingergelenken, die als Heberden-Knoten bekannt sind, können ein Zeichen für Arthrose in den Knien und Händen sein.
Die Forschung kann auf eine Art von Arthritis hinweisen, die spezifisch für Menschen ist, die die Knoten haben.
Die Ergebnisse können bei der Diagnose von systemischer Arthrose hilfreich sein und Forschern helfen, Studien zu entwerfen, die besser auf verschiedene Populationen und Arten von Arthritis abzielen.
