Forscher sagen, dass verschreibungspflichtige Schmerzmittel leicht erhältlich sind, aber das Naloxon-Gegenmittel nicht in jedem Geschäft erhältlich ist.

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Viele Staaten haben jetzt Gesetze, die den Verkauf des Narcan-Nasensprays ohne Rezept erlauben. Getty Images

Es ist zu einfach, Schmerzmittel auf Opioidbasis aus Apotheken zu beziehen, und zu schwierig, Medikamente zur Behandlung von Überdosierungen dieser Medikamente zu erhalten.

Dies sind die Erkenntnisse aus einer in Florida eingereichten Klage gegen die Drogerieketten CVS und Walgreens sowie einer neuen Studie, in der die Verfügbarkeit des Anti-Überdosis-Medikaments Naloxon in zwei Staaten untersucht wurde, die es Apotheken ermöglichen, das Medikament ohne a zu vertreibenRezept.

Florida Generalstaatsanwalt Pam Bondi diese Woche beschuldigt die Unternehmen, die eine Rolle bei der Entstehung der Opioidkrise spielen, indem sie verdächtige Verschreibungen großer Mengen von Opioid-basierten Schmerzmitteln nicht stoppen.

Bondi fügte die beiden Drogerieketten zu einer bestehenden Klage des Staates gegen Pharmaunternehmen hinzu, die Opioid-Schmerzmittel herstellen, darunter Purdue Pharma, Hersteller von OxyContin.

Ein Sprecher von CVS sagte, die Klage sei "unbegründet" und wies auf Schritte hin, die die Kette in den letzten Jahren unternommen habe, um den Zugang zu den Medikamenten einzuschränken.

Verschreibungspflichtige Opioid-Medikamente werden häufig missbraucht. Sie waren für mehr als die Hälfte der 72.000 verantwortlich. Todesfälle durch Überdosierung in den USA im Jahr 2017.

Eine Möglichkeit, mit der Staaten versucht haben, die Zahl der Todesopfer zu senken, besteht darin, die Verfügbarkeit des als Narcan und Evzio verkauften Arzneimittels Naloxon zu erhöhen.

Naloxon wird in injizierbarer und inhalativer Form verkauft und kann die Auswirkungen einer Opioidüberdosierung schnell umkehren.

Bei bestimmungsgemäßer Anwendung kann das Medikament 75 bis 100 Prozent der tödlichen Überdosierungen verhindern.

Im April, Generalchirurg Jerome Adams sagte dass „die Sensibilisierung und Verfügbarkeit dieses Medikaments ein wesentlicher Bestandteil der Reaktion der öffentlichen Gesundheit auf die Opioid-Epidemie ist.“

Narcan wurde an Orten zur Schadensminderung, wie zum Beispiel bei Nadelaustauschprogrammen, sowie an Notfallmediziner, Feuerwehrleute und Polizisten weit verbreitet.

Viele Staaten sind vergangen Gesetze des „barmherzigen Samariters“ zum Schutz von Personen, die die Polizei anrufen, um bei einer Überdosis zu helfen, auch wenn sie selbst illegale Drogen konsumiert haben.

In fast jedem Bundesstaat können Apotheker Naloxon ohne Rezept an Kunden verteilen.

„Wenn unsere Apotheker Naloxon abgeben, beraten sie Patienten und Pflegekräfte in einer Reihe wichtiger Punkte, einschließlich der Identifizierung einer Überdosis, der Wichtigkeit, 911 anzurufen, Rettungsatemzüge zu geben, Naloxon zu verabreichen und beim Patienten zu bleiben, bis Hilfe eintrifft“, ErinShields, Direktor für Unternehmenskommunikation bei CVS, sagte gegenüber GesundLinie.

CVS bietet auch Gutscheine für Naloxon an, mit denen die Kosten für eine Zwei-Pack-Dosis unter 100 US-Dollar gesenkt werden können.

Trotz der pauschalen Genehmigung durch staatliche „Daueraufträge“ - im Grunde genommen ein landesweites Naloxon-Rezept, das jeder Apotheker verwenden kann - stellten zwei im Journal der American Medical Association veröffentlichte Studien fest, dass viele Apotheken das auch nicht abgebenMedikament an Kunden ohne Rezept oder ohne das Medikament auf Lager.

In Kalifornien Beispielsweise stellten die Forscherin Talia Puzantian vom Keck Graduate Institute und ihre Kollegen fest, dass weniger als 25 Prozent der rund 1.150 Einzelhandelsapotheken angaben, Menschen ohne ärztliche Verschreibung Naloxon zu verabreichen.

Unter denjenigen, die dies sagten, hatten weniger als 50 Prozent die nasale Version von Naloxon auf Lager.

Die Texas-Studie das sich auf Großkettenapotheken wie CVS, Walgreens und Rite-Aid konzentrierte, stellte eine bessere - aber bei weitem nicht vollständige - Einhaltung fest.

In dieser Studie gaben 84 Prozent der Apotheker an, Naloxon abzugeben, während 69 Prozent der Apotheken angaben, die Medikamente auf Lager zu haben.

"Die Apothekenketten schneiden besser ab als einzelne Geschäfte, aber diese Zahlen sind immer noch äußerst niedrig", sagte Puzantian gegenüber GesundLinie.

Sie betont jedoch, dass sich die Verfügbarkeit von Naloxon in Apotheken verbessert hat, selbst in den Monaten seit der Durchführung der Forschung in ihrer Studie.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration FDA sucht nach anderen Möglichkeiten, um die Verfügbarkeit von Naloxon zu erhöhen, einschließlich der Entwicklung einer generischen Version des Arzneimittels.

Dr. Scott Gottlieb, der FDA-Kommissar angekündigt im Oktober, dass die Agentur im Dezember eine Sitzung des Beratungsausschusses veranstalten wird, um Ideen wie den rezeptfreien Verkauf von Naloxon - das kein Missbrauchspotenzial aufweist - zu erörtern.

Die Gesamtzahl der Naloxon-Verschreibungen in den USA ist derzeit recht niedrig, sagte Dr. Kimberly Sue, Ärztliche Direktorin der Harm Reduction Coalition, gegenüber GesundLinie.

Sue sagt, dass Apotheken eine entscheidende Rolle bei der Ausweitung der Verbreitung von Naloxon spielen.

In einigen Ländern dürfen Apotheken nicht nur Naloxon, sondern auch Methadon und Buprenorphin, zwei Medikamente zur Behandlung der Opioidabhängigkeit, verteilen.

Konsumenten von Opioid-Medikamenten sehen sich einer Vielzahl von Hindernissen gegenüber, um eine Behandlung und möglicherweise lebensrettende Medikamente wie Naloxon zu erhalten, sagt Sue.

Apotheken - viele haben 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche geöffnet - sind jedoch so allgegenwärtig wie Starbucks in den USA und bedienen ein breites Spektrum von Amerikanern.

"Sie könnten in der Opioidkrise wirklich an vorderster Front stehen, aber bisher wurden sie nicht ausreichend genutzt", sagte Sue.