Untersuchungen zeigen, dass die Patientenergebnisse bei Ärztinnen genauso gut sind und dass Ärztinnen auch bessere Interaktionen mit ihren Patienten haben.
Nach dem Vereinigung amerikanischer medizinischer Hochschulen AAMC, 2017 war das erste Jahr, in dem mehr Frauen an US-amerikanischen medizinischen Fakultäten eingeschrieben waren als Männer.
Der Verband berichtete, dass Frauen im Jahr 2017 50,7 Prozent der 21.338 Teilnehmer ausmachten, verglichen mit 49,8 Prozent der 19.254 Teilnehmer im Jahr 2016.
Dieser Datenpunkt ist besonders bemerkenswert, wenn Sie ihn in einen historischen Kontext stellen.
1965 nur ungefähr einer von 10 Teilnehmer der US-amerikanischen medizinischen Fakultät waren eine Frau.
Hundert Jahre zuvor haben nur wenige medizinische Fakultäten Frauen zugelassen.
Die neuesten Einschreibungszahlen der AAMC spiegeln die Fortschritte wider, die Frauen in den letzten anderthalb Jahrhunderten auf dem Gebiet der Medizin gemacht haben.
Obwohl erhebliche Fortschritte erzielt wurden, sind Frauen während ihrer Ausbildung und Arbeit als Ärzte weiterhin mit geschlechtsspezifischen Barrieren und Unterschieden konfrontiert.
Zum Beispiel erhalten Ärztinnen durchschnittlich 26 Prozent weniger als ihre männlichen Kollegen aktuelle Analyse .
Frauen sind auch in Fakultäts- und Führungspositionen an US-amerikanischen medizinischen Fakultäten im Verhältnis zu ihrer Anzahl in der Studentenschaft und der allgemeinen Bevölkerung unterrepräsentiert.
Sie umfassten 39 Prozent der Vollzeitfakultät , 32 Prozent der zum ordentlichen Professor beförderten Personen und 16 Prozent der Lehrstühle im Jahr 2015.
Ähnlich sind Frauen weniger wahrscheinlich als Sprecher gewählt in großen Runden eine Form der Weiterbildung, die Ärzten hilft, über die klinische Versorgung und neue Forschungsinformationen auf dem Laufenden zu bleiben.
Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass Frauen in Bezug auf die Patientenergebnisse genauso gut wie männliche Ärzte abschneiden und besser mit ihren Patienten kommunizieren.
Trotz der Hindernisse, mit denen viele Ärztinnen konfrontiert sind, deuten Studien darauf hin, dass Ärztinnen Patientenergebnisse erzielen, die im Durchschnitt genauso gut oder besser sind als die ihrer männlichen Kollegen.
2013 Forscher im Journal des American Board of Family Medicine gemeldet dass Patienten von Ärztinnen vergleichbare Sterblichkeitsraten hatten wie Patienten von Ärztinnen.
Die Autoren fanden auch keine statistisch signifikanten Unterschiede bei den Ausgaben für verschreibungspflichtige Medikamente, den Arztbesuchen oder dem Krankenhausgebrauch zwischen Patienten weiblicher und männlicher Ärzte.
Neuere Untersuchungen legen nahe, dass Ärztinnen in einigen Bereichen im Durchschnitt sogar einen leichten Vorteil haben können.
Im vergangenen Frühjahr Yusuke Tsugawa und Kollegen
Sie fanden heraus, dass Patienten, die von Ärztinnen behandelt wurden, eine geringfügig niedrigere Sterblichkeits- und Rückübernahmerate aufwiesen als Patienten, die von Ärztinnen behandelt wurden.
Als Christopher JD Wallis und Kollegen die postoperativen Ergebnisse bei Patienten ab 18 Jahren in Kanada verglichen
Patienten mit weiblichen Chirurgen hatten eine geringfügig niedrigere 30-Tage-Mortalitätsrate als Patienten mit männlichen Chirurgen.
In diesen beiden Studien waren die Unterschiede in der durchschnittlichen Sterblichkeitsrate zwischen Patienten weiblicher und männlicher Ärzte gering, aber statistisch signifikant.
Laut Tsugawa, Wallis und ihren Mitautoren könnten Unterschiede in den durchschnittlichen Ergebnissen zwischen Patienten weiblicher und männlicher Ärzte Unterschiede in den Übungsmustern widerspiegeln.
Mehrere Studien haben beispielsweise ergeben, dass Ärztinnen sich häufiger an klinische Richtlinien halten und häufiger vorbeugende Maßnahmen ergreifen als ihre männlichen Kollegen.
Untersuchungen haben auch ergeben, dass Ärztinnen tendenziell eine patientenzentriertere Kommunikation verwenden, wie dies in einigen Studien der Fall ist.
„Die Arbeit, die meine Kollegen und ich geleistet haben, hat gezeigt, dass es sehr unterschiedliche geschlechtsspezifische Kommunikationsmuster zwischen männlichen und weiblichen Ärzten gibt“, Debra Roter, DrPH, Professorin für Gesundheit, Verhalten und Gesellschaft bei Johns Hopkins BloombergSchool of Public Health in Maryland, sagte GesundLinie.
In mehreren Studien haben Roter und ihre Kollegen Audioaufnahmen von Arztbesuchen analysiert, um geschlechtsspezifische Gesprächsunterschiede bei Ärzten und Patienten zu bewerten.
Sie haben auch durchgeführt
Nach ihren Erkenntnissen führen Ärztinnen in der Regel längere Patientenbesuche durch als Ärztinnen.
Sie neigen dazu, mehr Fragen zu stellen, um die Meinungen der Patienten zu erheben und das gegenseitige Verständnis zu überprüfen.
Sie neigen dazu, mehr Fragen zu stellen und mehr Beratung zu psychosozialen Fragen im Zusammenhang mit Lebensstil, Alltagsaktivitäten, sozialen Beziehungen, Bewältigungsstrategien und Stress anzubieten.
„Sie reagieren auch emotionaler“, sagte Roter. „Sie drücken eher Empathie, Legitimation, Besorgnis und Beruhigung aus, wenn Patienten dies benötigen, und sie sind auch viel positiver in den Wortendass sie verwenden und den Sprachton, den sie verwenden. ”
Patienten neigen wiederum dazu, auf weibliche und männliche Ärzte unterschiedlich zu reagieren.
„Sowohl männliche als auch weibliche Patienten sprechen insgesamt mehr mit Ärztinnen“, erklärte Roter, „und das nächste ist besonders wichtig - sie legen mehr Informationen offen, die medizinisch relevant für ihre psychosozialen [Erfahrungen], ihren Lebensstil, ihre Bewältigung und ihre Anpassung sind, aber auch über ihren biomedizinischen Zustand, mehr Informationen über Probleme, die sie möglicherweise mit ihren Medikamenten haben, oder die Empfehlungen für Tests oder ähnliches. “
„Es ist von entscheidender Bedeutung, diese Informationen zu erhalten, und Ärztinnen scheinen mehr davon zu bekommen“, sagte sie.
Ärztinnen engagieren auch häufiger Familienmitglieder, die Patienten begleiten.
Dies kann besonders wichtig sein für ältere Patienten, wie sie von Tsugawa und Kollegen untersucht wurden, bei denen es wahrscheinlicher ist, dass sie von jüngeren Familienmitgliedern begleitet werden als jüngere Erwachsene.
Während diese durchschnittlichen Unterschiede statistisch signifikant sind, hat Roter sorgfältig darauf geachtet: „Das bedeutet nicht, dass alle Ärztinnen besser sind als alle Ärztinnen. Die Überlappung in den normalen Kurven ist viel größer als die Nichtüberlappung.“
Im 19. Jahrhundert schlugen viele Gegner der medizinischen Ausbildung von Frauen vor, dass Frauen zu irrational oder empfindlich um die Arbeit von Ärzten auszuführen.
Kritiker sagten auch, dass die Rolle des Arztes nicht mit der Fürsorgeverantwortung von Frauen als Ehefrauen und Mütter vereinbar sei.
Während sich die Geschlechtsnormen zu verschieben beginnen, stellen diskriminierende Einstellungen und die ungleiche Verteilung der Hausarbeit Frauen, die als Ärzte ausgebildet werden und arbeiten, weiterhin vor Herausforderungen.
Im Vergleich zu Gleichaltrigen neigen Ärztinnen dazu
„Ich denke, dies wird durch die Tatsache verstärkt, dass es so viel Ausbildung in Medizin gibt, dass Frauen häufig zu Beginn ihrer Karriere oder sogar während ihrer Ausbildung Kinder bekommen, was sie als Betreuer besonders belastetZeiten für den Aufstieg “, sagte Dr. Jessica Rubin, MPH, Gastroenterologiestipendiatin an der University of California in San Francisco UCSF, gegenüber GesundLinie.
Für viele Frauen in diesem Bereich kann der Druck, Beruf und Familie in Einklang zu bringen, Auswirkungen auf die von ihnen verfolgten Fachgebiete, die Arbeitszeiten und die Wahrnehmung durch ihre Kollegen haben.
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Im Vergleich zu Männern in der akademischen Medizin berichten Frauen, dass beide mit höheren Niveaus konfrontiert sind
„Leider denke ich, dass es Ihnen schwer fallen wird, eine Ärztin zu finden, die keinerlei geschlechtsspezifische Vorurteile, Diskriminierung oder Belästigung erfahren hat“, so Dr. Ersilia DeFilippis, Internistin am Brigham and Women's Hospital in Massachusetts.sagte GesundLinie.
„Zu den Ursachen von Voreingenommenheit können nicht nur unsere Kollegen und andere Gesundheitsdienstleister gehören, sondern häufig auch Patienten und ihre Familien. Als Medizinstudent wurde ich von einem Patienten geküsst, der mir ebenfalls unangemessene Kommentare machte“, sagte DeFilippis und verwies auf eineBegegnung, die sie ausführlicher in a beschrieben hat
„Einige dieser Erfahrungen werden von einigen als Formen des wohlwollenden Sexismus bezeichnet, nämlich dass Frauen aufgrund von Stereotypen gelobt werden, anstatt sie zu beleidigen“, fuhr sie fort. „Zum Beispiel wird eine Frau nicht befördert oder zur Teilnahme aufgefordertein Komitee, weil sie gerade ein neues Kind bekommen hat und die Führung davon ausgeht, dass sie keine Zeit haben wird. “
DeFilippis beschrieb auch Situationen, in denen Patienten Ärztinnen eher als „Honig“ oder „Süße“ als als „Ärztin“ bezeichnen, eine geschlechtsspezifische Informalität, die ihren Status vor Ort untergraben kann.
Diese Tendenz, Ärztinnen informeller und vertrauter anzusprechen, tritt auch in Interaktionen zwischen Kollegen .
„Es gibt viel weniger weibliche Sprecher bei großen Runden in akademischen medizinischen Zentren als Männer, und selbst wenn es eine weibliche große Runde gibt, wird sie eher mit ihrem Vornamen als mit„ Ärztin “vorgestellt.“ Dr.Anna Parks, eine an der UCSF ansässige Chefin für Innere Medizin, sagte gegenüber GesundLinie.
"Ich denke, solche Dinge haben heimtückische Auswirkungen", fügte sie hinzu.
Die durchschnittlichen Unterschiede zwischen weiblichen und männlichen Ärzten sind möglicherweise nicht groß genug, um die Wahl eines Arztes gegenüber einem anderen aufgrund ihres Geschlechts oder Geschlechts zu rechtfertigen.
Die nachgewiesene Kompetenz von Ärztinnen stellt jedoch die Rechtfertigung in Frage, sie im Durchschnitt weniger zu bezahlen und sie in weniger Führungspositionen als Männer zu ernennen.
„Diese Erkenntnisse, dass Internistinnen eine qualitativ hochwertigere Versorgung für Krankenhauspatienten bieten, jedoch im akademischen Umfeld weniger gefördert, unterstützt und bezahlt werden als männliche Kollegen, sollten uns dazu drängen, Systeme zu schaffen, die die Gerechtigkeit bei der Gründung fördernPakete, beruflicher Aufstieg und Vergütung für alle Ärzte “, schrieb Parks mit einer ihrer Kolleginnen, Dr. Rita Redberg, MSc, in einem
Um die unverhältnismäßige Belastung der Ärztinnen für die Kindererziehung zu bewältigen, erklärten Parks und Rubin gegenüber GesundLinie, dass „familienfreundliche Maßnahmen“ wichtig sind.
Wenn Ärzte beispielsweise flexible Arbeitszeiten und von zu Hause aus arbeiten können, wenn sie keine planmäßige Patientenversorgung anbieten, können sie möglicherweise konkurrierende Verpflichtungen ausgleichen.
Obligatorisch bezahlter Elternurlaub kann auch dazu beitragen, den Druck auf Ärzte, die Eltern sind, zu verringern und umfassendere kulturelle Veränderungen in den Normen für die Pflege zu fördern.
„Ich denke, eine der Schlüsselideen für bezahlten Urlaub, um ihn effektiv zu gestalten, besteht darin, ihn sowohl für Männer als auch für Frauen verbindlich zu machen. Daher wird erwartet, dass jeder ihn nimmt und nicht nur Frauen“, sagte Parks.
Zusätzlich zu diesen Strategien schlug Park vor, dass die Festlegung klarer Einstellungsrichtlinien, Beförderungsrichtlinien und Gehaltstransparenz dazu beitragen könnte, Unterschiede bei Einstellung, Beförderung und Bezahlung zu beseitigen.
Die Ausbildung von Frauen in den Fähigkeiten, die erforderlich sind, um effektiv über höhere Gehälter zu verhandeln und „als wünschenswerte Führungskräfte in ihren Institutionen angesehen zu werden“, könnte auch dazu beitragen, anhaltende geschlechtsspezifische Unterschiede zu beseitigen, sagte Rubin.
Laut DeFilippis spielen Schulungs- und andere Unterstützungsressourcen auch eine Rolle bei der Unterstützung von Frauen bei der Bewältigung alltäglicher Fälle von Voreingenommenheit, Diskriminierung und Belästigung.
"Institutionen haben Null-Toleranz-Richtlinien für sexuelle Belästigung. Die implizite oder unbewusste Voreingenommenheit kann jedoch schwieriger zu bekämpfen sein", sagte DeFilippis.
„In meiner Einrichtung erstellen wir ein Toolkit, um unseren weiblichen Bewohnern Ressourcen für die Bekämpfung von Voreingenommenheit am Arbeitsplatz bereitzustellen“, fuhr sie fort. „Oft haben wir im Moment, in dem wir uns befinden, nicht die richtigen Worte zu sagenVoreingenommenheit zu bezeugen oder zu erfahren. Aussagen zu treffen, die an die Situation angepasst werden können und dennoch professionell bleiben, könnten kleine, aber mächtige Werkzeuge sein. “
Im Laufe der Zeit können diese Arten von Interventionen zu größeren Verschiebungen der Geschlechtsnormen und der Art und Weise führen, wie Frauen in der Medizin wahrgenommen und behandelt werden.
„Vieles hat mit Schulungen und Richtlinien zu tun, die hoffentlich später zu einem Kulturwandel führen werden, weil ich denke, dass dies im Grunde genommen passieren muss“, sagte Park.
„Eine Kultur und Gesellschaft zu verändern ist schwierig“, fügte Rubin hinzu, „daher denke ich, dass einige der anderen potenziellen Lösungen, die wir erwähnt haben, kleine Schritte sind, die dazu beitragen können, Diskriminierung zu minimieren und Hindernisse für Frauen zu minimiereninzwischen."
