Was ist vorbeugende Krankenversicherung?
Präventive Krankenversicherung ist genau das, wonach es sich anhört: ein Plan, der die Pflege abdeckt, um den Ausbruch einer Krankheit zu verhindern. In der Vergangenheit haben die meisten Pläne die vorbeugende Pflege auf verschiedenen Ebenen abgedeckt. Nach dem Tod der Gesetz über erschwingliche Pflege Alle Pläne sind jetzt erforderlich, um vorbeugende Arztbesuche und Untersuchungen ohne Kosten für den Verbraucher abzudecken. Versicherungsunternehmen sind gesetzlich verpflichtet, dieses Leistungsniveau für alle Dienstleistungen bereitzustellen, die als vorbeugend eingestuft werden, wie z. B. Ihre jährliche körperliche Untersuchung.Überprüfen Sie jedoch unbedingt Ihre Leistungsübersicht. Viele Pläne, wie z. B. PPO-Pläne, bieten eine 100-prozentige Deckung für die Vorsorge, erfordern jedoch die Verwendung eines netzwerkinternen Anbieters.
Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, was unter Leistungen der Gesundheitsvorsorge abgedeckt ist.
Vorsorge kann in drei Eimer eingeteilt werden :
- für Erwachsene
- für Frauen
- für Kinder
Jede Kategorie verfügt über eine eigene Liste von Präventionsdiensten. In einem ACA-konformen Plan müssen die folgenden Dienste zu 100 Prozent abgedeckt sein. Beachten Sie, dass sich die Gebührenpläne ändern können, wenn Sie in einem eingeschrieben sind. Großvater oder Großmutter Plan, da diese Pläne nicht den gleichen ACA-Anforderungen unterliegen.
Vorsorge für Erwachsene
Ein Erwachsener ist jemand über 18 Jahre.
Screenings
- einmaliges Screening des abdominalen Aortenaneurysmas auf Männer bestimmten Alters, die jemals geraucht haben
- Alkoholmissbrauchs-Screening
- Blutdruckuntersuchung
- Cholesterin-Screening für Erwachsene bestimmten Alters oder mit höherem Risiko für hohen Cholesterinspiegel
- Darmkrebsvorsorge für Erwachsene über 50 Jahre
- Depressionsscreening
- Typ-2-Diabetes-Screening für Erwachsene mit hohem Blutdruck
- Hepatitis B-Screening für Personen mit hohem Risiko
- Hepatitis-C-Screening für Erwachsene mit erhöhtem Risiko und einmaliges Screening für Personen, die zwischen 1945 und 1965 geboren wurden
- HIV-Screening für Personen im Alter von 15 bis 65 Jahren und in anderen Altersgruppen bei erhöhtem Risiko
- Lungenkrebs-Screening für Erwachsene im Alter von 55 bis 80 Jahren, die stark rauchen oder in den letzten 15 Jahren mit dem Rauchen aufgehört haben
- Adipositas-Screening
- Syphilis-Screening für Erwachsene mit höherem Risiko
Medikamente
- Aspirin zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Männern und Frauen bestimmten Alters
Immunisierungen
Die Impfdosen, das empfohlene Alter und die empfohlenen Bevölkerungsgruppen variieren. Wenden Sie sich daher an Ihren Versicherer, um zu erfahren, wie Sie die folgenden Impfungen abdecken können.
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Humanes Papillomavirus HPV
- Influenza Grippeschutzimpfung
Beratung
- Alkoholmissbrauchsberatung
- Ernährungsberatung für Erwachsene mit höherem Risiko für chronische Krankheiten
- Adipositas-Beratung
- Prävention von sexuell übertragbaren Infektionen STI für Erwachsene mit höherem Risiko
- Maßnahmen zur Raucherentwöhnung für Tabakkonsumenten
Vorsorge für Frauen
Die vorbeugende Betreuung von Frauen fällt in zwei Bereiche, die Betreuung aller Frauen und die Betreuung von Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten.
| Alle Frauen | Schwangere oder Frauen, die schwanger werden können |
| Beratung zu Brustkrebs-Gentests BRCA für Frauen mit höherem Risiko | routinemäßiges Anämie-Screening |
| Brustkrebs-Mammographie-Screening alle 1 bis 2 Jahre für Frauen über 40 Jahre | Stillen umfassende Unterstützung und Beratung durch geschulte Anbieter |
| Beratung zur Chemoprävention von Brustkrebs bei Frauen mit höherem Brustkrebsrisiko | Stillbedarf für Schwangere und Stillende |
| Gebärmutterhalskrebs-Screening für sexuell aktive Frauen | Von der Food and Drug Administration FDA genehmigte Verhütungsmethoden, Sterilisationsverfahren sowie Aufklärung und Beratung. Dies gilt nicht für Gesundheitspläne, die von bestimmten ausgenommenen „religiösen Arbeitgebern“ gesponsert werden. |
| Chlamydien-Infektionsscreening für jüngere Frauen und andere Frauen mit höherem Risiko | Folsäurepräparate |
| Screening und Beratung zu häuslicher und zwischenmenschlicher Gewalt für alle Frauen | Schwangerschaftsdiabetes-Screening für Frauen in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche oder für Frauen mit hohem Risiko, an Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken |
| Gonorrhoe-Screening für Frauen mit höherem Risiko | Hepatitis B-Screening beim ersten vorgeburtlichen Besuch |
| HIV-Screening und Beratung für sexuell aktive Frauen | Rh-Inkompatibilitäts-Screening für alle schwangeren Frauen und Follow-up-Tests für Frauen mit höherem Risiko |
| DNA-Test des humanen Papillomavirus HPV alle 3 Jahre für Frauen mit normalen zytologischen Ergebnissen ab 30 Jahren | Syphilis-Screening |
| Osteoporose-Screening für Frauen über 60 Jahre, abhängig von Risikofaktoren | erweiterte Tabakintervention und Beratung für schwangere Frauen, die Tabak konsumieren |
| STI-Beratung für sexuell aktive Frauen | Harnwege oder anderes Infektionsscreening |
| Syphilis-Screening für Frauen mit erhöhtem Risiko | |
| Tabakkonsum-Screening und Interventionen | |
| Besuche von Frauen, um empfohlene Dienstleistungen für Frauen unter 65 Jahren zu erhalten |
Vorsorge für Kinder
Ein Kind ist eine Person unter 18 Jahren.
Screenings
- Autismus-Screening im Alter von 18 und 24 Monaten
- Verhaltensbeurteilungen
- Blutdruckuntersuchung
- Screening auf zervikale Dysplasie bei sexuell aktiven Frauen
- Depressionsscreening für Jugendliche
- Entwicklungsscreening für Kinder unter 3 Jahren
- Bewertung des Alkohol- und Drogenkonsums bei Jugendlichen
- Dyslipidämie-Screening für Kinder zwischen 1 und 17 Jahren mit höherem Risiko für Lipidstörungen
- Hörscreening für alle Neugeborenen
- Messungen von Größe, Gewicht und Body Mass Index BMI
- Hämatokrit- oder Hämoglobin-Screening
- Hämoglobinopathien oder Sichelzellen-Screening auf Neugeborene
- Hepatitis B-Screening für Jugendliche mit hohem Risiko
- HIV-Screening für Jugendliche mit höherem Risiko
- Hypothyreose-Screening für Neugeborene
- Bleiscreening für exponierte Kinder
- Adipositas-Screening
- Phenylketonurie PKU -Screening auf Neugeborene
- Bewertung des Mundgesundheitsrisikos für Kinder von 0 bis 10 Jahren
- STI-Screening für Jugendliche mit höherem Risiko
- Tuberkulin-Test für Kinder mit höherem Tuberkulose-Risiko
- Sichtprüfung
Medikamente
- Ergänzungsmittel zur Fluorid-Chemoprävention für Kinder ohne Fluorid in ihrer Wasserquelle
- Gonorrhoe-vorbeugende Medikamente für die Augen aller Neugeborenen
- Eisenpräparate für Kinder im Alter von 6-12 Monaten mit Anämierisiko
Immunisierungen
Die Impfdosen, das empfohlene Alter und die empfohlenen Populationen variieren. Fragen Sie Ihren Anbieter, bevor Ihr Kind einen der folgenden Impfstoffe erhält, um Ihre Deckung zu bestimmen :
- Diphtherie, Tetanus, Pertussis Keuchhusten
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Humanes Papillomavirus HPV
- Influenza Grippeschutzimpfung
Zusätzliche Dienstleistungen abgedeckt
- Krankengeschichte für alle Kinder im gesamten Entwicklungsalter
- Adipositas-Beratung
- STI-Präventionsberatung für Jugendliche mit höherem Risiko
Wellnessprogramme
Ein weiterer vorbeugender Service, den die meisten Versicherungsunternehmen abdecken, sind Wellnessprogramme. Viele Verbraucher nutzen diesen Vorteil entweder nicht oder sind sich dessen nicht bewusst. Wellnessprogramme dienen der Verbesserung und Förderung von Gesundheit und Fitness. Sie werden normalerweise von einem Arbeitgeber angebotenoder von Arbeitgebern gesponserte Pläne, aber Versicherer bieten sie auch einzelnen Teilnehmern direkt an. Diese Programme bieten den Teilnehmern häufig Anreize und Belohnungen für das Erreichen bestimmter Meilensteine für einen gesünderen Lebensstil. Beispielsweise bietet Ihnen die Fluggesellschaft möglicherweise eine Geschenkkarte im Wert von 50 USD für den Verlust von 5 Personen an.10 Pfund, mehr Sport während der Woche oder biometrisches Screening.
Nach dem Nationales Komitee für Qualitätssicherung NCQA, hier sind einige der besten Gesundheitspläne des Landes in Bezug auf Vorsorge :
| Kinder und Jugendliche | Frauen | Krebsvorsorge | |
| Capital District Physicians 'Health Plan HMO | ✓ | ✓ | |
| Harvard Pilgrim Health Care PPO | ✓ | ✓ | |
| Kaiser HMO | ✓ | ✓ | |
| Tufts Benefit Administrators PPO | ✓ | ✓ | ✓ |
| Hymne BCBS HMO / PPO | ✓ | ✓ |
Vorbeugende Dienstleistungen müssen Ihnen und Ihren Angehörigen kostenlos angeboten werden, solange Sie innerhalb des Netzwerks von Gesundheitsdienstleistern und -einrichtungen Ihres Plans betreut werden. Vorbeugende Dienstleistungen werden unabhängig von der Art des Plans oder dem Versicherungsträger auf dieser Leistungsstufe abgedecktSolange Ihr Plan ACA-konform ist. Wenn Sie derzeit über eine Gruppenrichtlinie in einem Plan für Großväter oder Großmütter eingeschrieben sind, können Sie einer Zuzahlung oder Mitversicherung unterliegen. Es ist immer eine gute Idee, Ihren Makler, Ihre Personalabteilung oder Ihre Versicherung zu konsultierenAnbieter, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob ein bestimmter Dienst abgedeckt ist. Weitere Informationen sowie Aktualisierungen der Liste der abgedeckten vorbeugenden Dienste finden Sie unter Healthcare.gov .
Q :
Ich bin ein gesunder Erwachsener. Wie oft sollte ich einen Besuch abstatten?
A :
Sie sollten Ihren Arzt jährlich zu einem guten Besuch aufsuchen. Der Arzt führt eine vollständige körperliche Untersuchung durch und kann abhängig von Ihrer Krankengeschichte Blut für Laborarbeiten entnehmen und Vorsorgeuntersuchungen empfehlen. Frauen sollten auch die empfohlene Vorsorgeuntersuchung für Frauen durchführen lassen.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat betrachtet werden.
