• Kontinuierliche Glukosemonitore können Menschen mit Diabetes helfen, ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.
  • Medicare hat diese Geräte in den letzten zehn Jahren abgedeckt.
  • Abbotts Freestyle Libre ist ein kontinuierlicher Glukosemonitor, den Medicare kurz nach seiner FDA-Zulassung im Jahr 2017 abdeckte.

Eine Diabetesdiagnose kann mit vielen schwierigen Änderungen des Lebensstils einhergehen, einschließlich häufiger Blutzuckermessungen.

Um den Blutzuckerspiegel zu überprüfen, müssen Menschen mit Diabetes - oft mehrmals täglich - ihre Haut durchstechen und Blut zur Analyse in einen Monitor einspeisen.

Neuere Geräte, sogenannte kontinuierliche Glukosemonitore CGMs, können diesen Prozess vereinfachen und es Ihnen ermöglichen, Ihren Blutzuckerspiegel weniger invasiv zu verfolgen. Eine Art von CGM ist Abbotts Freestyle Libre.

Medicare hat einige Zeit gebraucht, um diese Geräte abzudecken. In den letzten Jahren haben sich jedoch einige Menschen mit Diabetes qualifiziert.

Finden Sie heraus, wann diese Geräte abgedeckt sind und was Sie tun müssen, um sich zu qualifizieren.

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Sanjeri / Getty Images

Der Freestyle Libre ist eine Marke der CGM-Technologie, die in einigen Fällen von Medicare abgedeckt wird.

CGMs werden seit einiger Zeit von Medicare abgedeckt Medicare Teil B .

Teil B ist der Abschnitt von Medicare, der die ambulante Versorgung und einige medizinische Geräte zu Hause abdeckt. Was CGMs betrifft, fallen sie unter die Teil-B-Deckung für langlebige medizinische Geräte DME .

Wenn Sie ein CGM verwenden möchten, werden diese Geräte anstelle herkömmlicher Blutzuckermessgeräte abgedeckt. Die Wahl eines CGM zur Überwachung Ihres Blutzuckers anstelle eines herkömmlichen Monitors sollte eine gemeinsame Entscheidung zwischen Ihnen und Ihrem Arzt sein.

CGMs bieten eine Blutzuckermessung, die möglicherweise einfacher und genauer als herkömmliche Methoden ist.

Der Freestyle Libre ist eine bestimmte CGM-Marke, die von der FDA zugelassen wurde. Medicare hat sich entschieden, die Abdeckung des Geräts kurz nach seiner FDA-Zulassung zu erweitern.

Einige Funktionen des Freestlye Libre sind :

  • Werkskalibrierung
  • keine manuelle Blutentnahme erforderlich, um manuell zu kalibrieren
  • weniger routinemäßige Fingersticks erforderlich
  • kein Sender erforderlich, wie bei anderen Modellen, nur ein Lesegerät und ein Sensor
  • Sensoren können selbst an der Rückseite des Oberarms angebracht werden
  • weniger Interferenz mit üblichen rezeptfreien Medikamenten wie Paracetamol
  • Echtzeitüberwachung des Blutzuckerspiegels
  • ermöglicht es Ihnen, die Trends des Blutzuckerspiegels in den letzten 8 Stunden zu sehen

Für die Berichterstattung über den Freestyle Libre gemäß den DME-Regeln von Teil B müssen Sie :

  • Zahlen Sie Ihre monatliche Prat B-Prämie.
  • Treffen Sie Ihren jährlichen Teil B Selbstbehalt.
  • Lassen Sie das Gerät von einem Arzt bestellen, der an Medicare teilnimmt.
  • Erfüllen Sie bestimmte Kriterien für die Geräteabdeckung.
  • Bestellen Sie das Gerät bei einem Lieferanten, der an Medicare teilnimmt.
  • Zahlen Sie Ihren Anteil an von Medicare genehmigte Gerätekosten .

Wenn Sie eine haben Medicare-Vorteil Teil C Plan, Deckung entspricht mindestens dem, was unter Medicare Teil B angeboten wird.

Medicare Advantage-Pläne sind private Versicherungsprodukte, die den Versicherungsschutz von Original Medicare sowie zusätzliche Dienstleistungen gegen Aufpreis kombinieren.

Kosten und Dienstleistungen sowie der Ort, an dem Sie Pflege- oder Bestellbedarf erhalten können, variieren zwischen den verschiedenen Medicare Advantage-Plänen.

Die grundlegende Medicare-Abdeckung des Freestlye Libre umfasst alles, was Sie für den Betrieb und die Wartung des Geräts benötigen.

Dazu gehören ein Patch mit einem dünnen Sensor, der zur Messung des Blutzuckers unter die Haut geht, sowie ein Lesegerät, das Daten aus dem Patch sammelt. Abbott hat außerdem eine Smartphone-App entwickelt, die mit den Patches funktioniert.

Die mit dem Freestyle Libre-System getragenen Patches sind 10 bis 14 Tage haltbar. Medicare übernimmt die Kosten für das Nachfüllen von Artikeln wie zusätzlichen Patches.

Medicare deckt jedoch keinen Überschuss dieser Lieferungen ab und verlangt von Ihrem Lieferanten, dass er Sie etwa 2 Wochen vor dem Tag, an dem Sie die Artikel versenden müssen, für spezielle Anforderungen kontaktiert.

Automatische Lieferungen von Verbrauchsmaterialien für CGMs sind von Medicare nicht gestattet. Die Menge der nachgefüllten Verbrauchsmaterialien muss Ihrer individuellen voraussichtlichen zukünftigen Verwendung entsprechen und kann nicht zur Bezahlung von in der Vergangenheit gekauften Verbrauchsmaterialien verwendet werden.

Das Freestyle Libre-Gerät kann sein gemietet oder gekauft . Bei Bedarf sollten von Ihrem Lieferanten Reparatur- oder Austauschmöglichkeiten angeboten werden.

Während Medicare jetzt alle CGM-Marken abdeckt, einschließlich des Freestyle Libre, müssen Sie einige Kriterien erfüllen, darunter :

  • Sie müssen eine Diagnose von Diabetes mellitus Typ-2-Diabetes haben.
  • Sie müssen bereits ein Blutzuckermessgerät verwenden.
  • Sie müssen vier- oder mehrmals täglich einen Blutzuckertest durchführen.
  • Sie benötigen Insulin, um Ihren Blutzucker in Reichweite zu halten.
  • Sie benötigen drei oder mehr Insulininjektionen pro Tag oder verwenden eine kontinuierliche Insulininfusionspumpe.
  • Ihr Insulinbehandlungsschema muss häufig angepasst werden.
  • Sie müssen in den 6 Monaten vor der Bestellung des Geräts einen persönlichen Besuch bei dem Arzt haben, der das CGM verschreibt.

Über die ursprünglichen Kriterien hinaus müssen Sie auch die laufenden Anforderungen erfüllen, um die Medicare-Abdeckung sicherzustellen :

  • Sie müssen sich alle 6 Monate mit dem Arzt treffen, der Ihr CGM bestellt hat, nachdem Ihr erstes Rezept geschrieben wurde.
  • Ihr Arzt muss bescheinigen, dass Sie die Kriterien für das Gerät erfüllen, und sicherstellen, dass Sie Ihr CGM-Regime und Ihren Diabetes-Behandlungsplan einhalten.
Änderungen aufgrund von COVID-19

Medicare hat seine Regeln für persönliche Besuche aufgrund von COVID-19 geändert. Telemedizin-Besuche können jetzt einige persönliche Termine ersetzen.

Wenn Sie über Medicare Advantage verfügen, können Sie sich vor der Bestellung eines CGM an Ihren Plan wenden, um Informationen zu zusätzlichen Anforderungen oder Kosteneinsparungen zu erhalten.

Um mit einem CGM wie dem Freestyle Libre zu beginnen, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Liste lokaler Lieferanten, die an Medicare teilnehmen. Sie können auch Medicare verwenden. Lieferantenfinder-Tool .

Sobald Sie Ihren Freestyle Libre erhalten haben, können Ihr Arzt und der Lieferant Ihnen helfen, den richtigen Umgang damit zu erlernen.

Wenn Sie den Freestyle Libre bei einem Einzelhändler kaufen - für den noch ein Rezept erforderlich wäre - zahlen Sie laut a etwa 70 US-Dollar für den Leser und 36 US-Dollar für die Sensoren. Artikel 2018 veröffentlicht auf der Website des American Journal for Managed Care.

Mit Medicare Teil B würden Sie 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags bezahlen, nachdem Ihre Prämie und Ihr Selbstbehalt erfüllt wurden. Medicare würde die restlichen 80 Prozent der Kosten bezahlen.

Bei privaten Versicherungsplänen wie Medicare Advantage zahlen die Leute überall ab 10 bis 75 US-Dollar pro Monat für die Freestyle Libre-Sensoren nach Angaben des Unternehmens.

Informieren Sie sich in Ihrem Plan über die spezifischen Kosten und die Deckung, bevor Sie ein CGM oder zusätzliches Zubehör bestellen, damit Sie wissen, was Sie zu zahlen haben.

Möglicherweise möchten Sie auch nach Gutscheinen und anderen Gutscheinen suchen. Sparprogramme vom Hersteller. Hersteller bieten normalerweise eine Art Sparprogramm an, wie z. B. a kostenlose Testversion im Fall des Freestyle Libre.

Einige Einzelhändler, staatliche Gesundheitsorganisationen oder Gemeindegruppen bieten möglicherweise auch finanzielle Unterstützung für die Versorgung mit Diabetikern an. Sie können online nach solchen in Ihrer Nähe suchen.

Wenn es um Diabetes geht, kann die Pflege schnell teuer werden. Medicare deckt viele der notwendigen Kosten für die Diabetesversorgung ab, einschließlich Lieferungen , Medikamente und Termine.

Diabetesversorgung unter Medicare Teil B umfasst :

Medicare Teil D Abdeckungen :

  • Insulin
  • orale Diabetesmedikamente
  • Diabetikerbedarf wie Spritzen und Alkoholtupfer

  • Medicare deckt die meisten Aspekte der Diabetesversorgung ab.
  • CGMs können eine Option sein, um Ihnen bei der Vereinfachung Ihrer Diabetesversorgung zu helfen.
  • Medicare deckt CGMs wie den Freestyle Libre ab, aber stellen Sie sicher, dass Sie die Kriterien für die Deckung erfüllen, bevor Sie die Ausrüstung mieten oder kaufen.

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