Mit der Concierge-Medizin können Ärzte eine monatliche Pauschalgebühr für Dienstleistungen erheben. Diese Idee könnte sich endlich durchsetzen.
Kurt Mosley sprach mit einer Gruppe von Ärzten, als das Thema Concierge-Medizin auftauchte. Er fragte einen der Ärzte, was sie ihren Patienten für diese Art der garantierten Versorgung in Rechnung stellen.
Der Arzt sagte ihm 157,50 USD pro Monat.
Mosley fand das irgendwie willkürlich. Warum die zusätzlichen 50 Cent?
„Wie sind Sie zu dieser Nummer gekommen?“, Fragte Mosley.
"Nun, so viel würden Sie für eine Packung Zigaretten pro Tag ausgeben. Ich denke, wenn sie sich eine Packung pro Tag leisten können, können sie mir uneingeschränkten Zugang gewähren", antwortete der Arzt.
Mosley ist Senior Vice President bei Merritt Hawkins, einem Such-, Beratungs- und Forschungsunternehmen für Ärzte. Die Concierge-Medizin ist eines der Themen, die das Unternehmen intensiv untersucht hat.
Lange Zeit als Vorteil für die reichhaltige Concierge-Medizin angesehen, ist sie in den letzten Jahren für Patienten in allen Einkommensklassen attraktiver geworden.
Wichtiger ist vielleicht, dass die Concierge-Medizin für Ärzte attraktiver wird.
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Concierge-Medizin ist eine private Praxis, bei der Ärzte Patienten eine Gebühr für den uneingeschränkten Zugang zu ihren Dienstleistungen in Rechnung stellen.
Die Patientenbelastung nimmt in der Regel ab, wenn ein Arzt von einer traditionelleren Gebühr-pro-Service-Praxis zu einer Concierge-Medizin wechselt. Zwar gibt es heute eine kleine Anzahl von Ärzten, die Concierge-Medizin praktizieren - laut 5.000 etwa Amerikanische Akademie der Privatärzte - diese Zahl ist in den letzten Jahren gewachsen.
Zusätzlich a Befragung von mehr als 20.000 Ärzten von Merritt Hawkins im Namen der Physicians Foundation festgestellt, dass heute mehr als 20 Prozent der Ärzte angeben, entweder Concierge-Medizin zu praktizieren oder dies in Zukunft zu planen.
„Die Hauptattraktion ist wirklich die Kontrolle. Viele Ärzte fühlen sich heute in ihrer Praxis etwas machtlos. Sie haben jahrelange Schulzeit hinter sich und das Gefühl, dass ihre Gebühren von Dritten kontrolliert werden“, sagte Phil Miller, aSprecher von Merritt Hawkins: "Sie fühlen sich nach subjektiven Dingen beurteilt und fühlen sich möglicherweise nicht fair."
Jüngere Ärzte scheinen eher zum Übergang geneigt zu sein. Ungefähr 17 Prozent der Ärzte unter 45 Jahren gaben in der Umfrage an, dass sie zu einer direkten Lohn- / Concierge-Praxis wechseln würden.
„Ich denke, das hat mit der Offenheit für Veränderungen bei jüngeren Menschen zu tun. Ältere Ärzte finden es möglicherweise zu spät im Spiel, ihre Struktur zu ändern“, sagte Miller. „Sie neigen eher dazu, sich für die Medizin zu entscheiden, als zu gehendurch eine komplette Überholung. ”
Einer der Hauptvorteile der Concierge-Praxis ist die Abnahme der Patienten in Verbindung mit einer Erhöhung des Entgelts.
Ein Concierge-Arzt kann 500 Patienten haben, während ein Arzt in einer traditionellen Praxis 2.000 Patienten haben kann. Der Arzt mit den 500 Patienten ist in Haft und hat vorhersehbare Einnahmen. Der Arzt verbringt auch mehr Zeit mit dem Patienten und lernt sie kennen.Der Arzt mit Tausenden von Patienten kann Schwierigkeiten haben, dieselbe Art von Beziehung aufzubauen, und wird nur bezahlt, wenn ein Patient hereinkommt.
„Es ist für viele Ärzte finanziell sinnvoll, und ich denke, es wird sich weiter vermehren. Es ist ein Modell, das den Bedürfnissen von mehr Ärzten und mehr Patienten entspricht, und sie finden Wege, es so zu strukturieren, dass es mehr machtfinanzieller Sinn ", sagte Miller." Die Perspektive, dass es nur für die Reichen ist, wird sich irgendwann weiterentwickeln. "
Die durchschnittlichen Retainer variieren von Praxis zu Praxis, aber in einem der größten Concierge-Netzwerke liegen die Mitgliedsbeiträge zwischen 1.650 und 1.800 USD pro Jahr. Die Versicherung nach dem Affordable Care Act ACA kostet durchschnittlich 307 USD pro Monat oder 3.600 USDein Jahr für einen 50-jährigen Nichtraucher nach Daten, die von Avalere Health analysiert und von gemeldet wurden Bloomberg .
Obamacare-Pläne und andere Versicherungspolicen decken Dinge ab, für die Concierge-Medizin-Mitgliedschaften nicht bezahlt werden, aber der Kostenunterschied im Voraus ist für eine wachsende Anzahl von Verbrauchern attraktiv.
Ein Grund dafür ist, dass die Gesundheitsausgaben in den USA 2013 um 3,6 Prozent auf 2,9 Billionen US-Dollar oder 9.255 US-Dollar pro Person gestiegen sind. Es war das fünfte Jahr in Folge, dass die Gesundheitskosten laut Angaben zwischen 3,5 und 4,1 Prozent gestiegen sind. Zentren für Medicare & Medicaid Services .
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MDVIP mit Sitz in Florida wurde im Jahr 2000 gegründet und hat sich zu einem nationalen Netzwerk von mehr als 800 Ärzten entwickelt.
Es ist ein Netzwerk, in dem die Ärzte alles tun, von Kursen für gesunde Ernährung bis hin zum Einkauf von Lebensmitteln mit Patienten. Ärzte gehen auch mit ihren Patienten spazieren und arbeiten mit ihnen ausgiebig an Dingen wie Bluthochdruck und Diabetes-Wellnessplänen.
Es ist auch ein Netzwerk, in dem der CEO die Wichtigkeit des eigenen Glücks der Ärzte ankündigt und mit gutem Beispiel vorangeht. Der CEO ist am Strand zu finden und fängt Wellen, wann immer er kann.
Ärzte in traditionellen Praxen können zwischen 2.500 und 4.000 Patienten haben. MDVIP-Ärzte sind auf 600 begrenzt.
Eine jährliche Mitgliedschaft bei MDVIP liegt zwischen 137 und 150 US-Dollar pro Monat.
Das MDVIP-Modell bietet einige positive Aspekte der Concierge-Medizin. Die Mindestterminzeit beträgt 30 Minuten, verglichen mit durchschnittlich sieben bis acht Minuten in einer traditionellen Praxis. Es garantiert auch Termine am selben oder am nächsten Tag.
Bret Jorgensen, Surf-Vorsitzender und CEO von MDVIP, sieht eine Übereinstimmung zwischen Concierge-Medizin und der Botschaft des ACA zur Prävention und zum Engagement.
"Genau das macht MDVIP. Wir versuchen, Menschen die Möglichkeit zu geben, ihre Gesundheit weiter voranzutreiben", sagte er.
Er sagte, MDVIP sehe Ergebnisse. Sie haben eine Verlängerungsrate von 90 Prozent und eine Reduzierung der Krankenhausrückübernahme um 90 Prozent. Er fügt hinzu, dass Patienten vom Zugang zu den Ärzten profitieren, einschließlich der Tatsache, dass sie ihren Ärzten SMS und E-Mails senden können.
"Ärzte fühlen sich durch die aktuellen Anforderungen stark unter Druck gesetzt. Ich sage dies nicht als negativ - die Ärzte sind großartig - aber sie sitzen auf einem Laufband", sagte Jorgensen.
In den letzten Jahren hat das Bewusstsein für Concierge-Medizin, insbesondere bei Ärzten, zugenommen.
„Der Markt ist sich immer mehr bewusst. Es gibt mehr Bewusstsein dafür als vor zwei Jahren, vor fünf Jahren“, sagte Jorgensen.
"Mehr Patienten werden es annehmen, wenn es bekannter wird und wenn sie von ihren Ärzten hören, die sich bewegen", sagte Miller.
Jorgensen sagte, einer der Gründe, warum Concierge-Patienten das System mögen, ist, dass es keine „Krankenpflege“ ist. Ein Concierge-Arzt hat normalerweise mehr Zeit, um an der Vorsorge zu arbeiten als ein traditioneller Arzt.
„Alles in unserem heutigen System - und dies hat sich ein wenig geändert, was eine der positiven Entwicklungen des ACA ist - hat sich in der Vergangenheit mit der Krankenversorgung befasst“, sagte Jorgensen. „Das Fahrereignis ist, dass sich der Patient krank fühlt und zuDer Arzt. Die Ziele des ACA sind sehr gut mit dem vereinbar, was wir tun. “
Stattdessen haben Netzwerke wie MDVIP und andere die Vorsorge erneut betont.
"Wenn Sie die Patienten aus dem Krankenhaus oder der Notaufnahme fernhalten, sparen die Patienten viel Geld", sagte Jorgensen.
„Die Leute, die sich für dieses Modell interessieren, versuchen wirklich, sich für ein personalisiertes Engagement-Modell zu interessieren, das sich auf Prävention konzentriert“, fügte er hinzu. „Das grundlegende Modell besteht darin, die Größe der Praxis auf eine kleinere Patientenpopulation zu reduzieren, und ich werde es Ihnen sagendass es funktioniert. ”
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