Was ist ein Epiduralblock?

Die Entbindung eines Babys macht seinem Namen alle Ehre. Die Arbeit ist hart und schmerzhaft. Um die Erfahrung angenehmer zu gestalten, haben Frauen einige Möglichkeiten zur Schmerzlinderung, einschließlich Nebenhoden und Wirbelsäulenblockadenanders:

  • Epiduralblock. Für Frauen in den USA ist dies die am häufigsten verwendet Form der Schmerzlinderung während der Wehen. Es kombiniert analgetische und anästhetische Schmerzmittel, die durch einen Schlauch in Ihrem Rücken abgegeben werden. Das Medikament blockiert Schmerzsignale, bevor sie in Ihr Gehirn gelangen können. Sobald Sie die Injektion erhalten haben,Ich werde ein Gefühl unterhalb der Taille verlieren, aber du wirst wach sein und in der Lage sein zu pushen, wenn die Zeit gekommen ist.
  • Wirbelsäulenblock. Ein Wirbelsäulenblock betäubt Sie auch von der Taille abwärts, aber das Medikament wird über einen Schuss in die Flüssigkeit um Ihr Rückenmark abgegeben. Es wirkt schnell, aber die Wirkung hält nur ein oder zwei Stunden an.
  • Kombinierter spinal-epiduraler Block. Diese Option bietet die Vorteile beider Anästhesietypen. Sie wirkt schnell. Die Schmerzlinderung hält länger an als ein Wirbelsäulenblock allein.

Sowohl Epiduralblöcke als auch kombinierte Spinal-Epiduralblöcke machen die Wehen zu einer weniger mühsamen und schmerzhaften Erfahrung, aber sie sind nicht risikofrei. Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben, wie z. niedriger Blutdruck , Juckreiz und Kopfschmerzen . Obwohl selten, können einige mit Epiduralen verbundene Nebenwirkungen schwerwiegend sein.

Wenn Sie sich dieser Nebenwirkungen im Voraus bewusst sind, können Sie sich für eine Option entscheiden.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen?

Häufige Nebenwirkungen reichen von Juckreiz bis Schwierigkeiten beim Wasserlassen .

Juckreiz

Einige der in einem Epidural verwendeten Medikamente - einschließlich Opioide - kann Ihre Haut jucken lassen. Eine Änderung der Medikamente kann dieses Symptom lindern. Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente zur Linderung des Juckreizes geben.

Übelkeit und Erbrechen

Opioid-Schmerzmittel können manchmal dazu führen, dass Sie sich fühlen Magenkrankheit .

Fieber

Frauen, die ein Epidural bekommen, laufen manchmal a Fieber . Nach PubMed Health ungefähr 23 Prozent von Frauen, die an einem Epidural erkranken, haben Fieber, verglichen mit etwa 7 Prozent der Frauen, die kein Epidural bekommen. Der genaue Grund für den Temperaturanstieg ist unbekannt.

Schmerzen

Nach der Geburt Ihres Babys kann sich Ihr Rücken wund anfühlen, aber das Gefühl sollte nur einige Tage anhalten. Rückenschmerzen ist auch eine häufige Nebenwirkung der Schwangerschaft, da das Gewicht Ihres Bauches Ihren Rücken zusätzlich belastet. Manchmal ist es schwer zu sagen, ob die Ursache für Ihre Schmerzen das Epidural ist oder Restdehnung aus dem zusätzlichen Gewicht der Schwangerschaft.

niedriger Blutdruck

Über 14 Prozent von Frauen, die eine epidurale Blockade haben a Blutdruckabfall obwohl es normalerweise nicht schädlich ist. Ein Epiduralblock wirkt sich auf Nervenfasern aus, die die Muskelkontraktionen in den Blutgefäßen steuern. Dadurch entspannen sich die Blutgefäße und senken den Blutdruck.

Wenn der Blutdruck zu niedrig ist, kann dies die Durchblutung Ihres Babys beeinträchtigen. Um dieses Risiko zu verringern, erhalten die meisten Frauen intravenöse IV Flüssigkeiten bevor das Epidural platziert wird. Ihr Blutdruck wird auch während der Wehen überprüft. Sie erhalten Medikamente, um ihn bei Bedarf zu korrigieren.

Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Nach einem Epidural sind die Nerven, die Ihnen helfen zu wissen, wann Ihre Blase voll ist, taub. Möglicherweise haben Sie eine Katheter Wird eingesetzt, um Ihre Blase für Sie zu entleeren. Sie sollten die Blasenkontrolle wiedererlangen, sobald das Epidural nachlässt.

Was sind die seltenen Nebenwirkungen?

Seltene Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Nebenhoden reichen von Atemproblemen bis hin zu Nervenschäden.

Atemprobleme

In seltenen Fällen kann das Anästhetikum die Muskeln in Ihrer Brust beeinträchtigen, die die Atmung steuern. Dies kann dazu führen, dass verlangsamte Atmung oder andere Atemprobleme.

Starke Kopfschmerzen

Wenn die Epiduralnadel versehentlich die Membran durchsticht, die die Rückenmark und Flüssigkeit tritt aus, es kann starke Kopfschmerzen verursachen. Dies geschieht nur in etwa 1 Prozent der Lieferungen mit Epiduralen, laut der Amerikanische Gesellschaft für Anästhesisten . Die Kopfschmerzen werden mit oralen Schmerzmitteln behandelt. Koffein und viel Flüssigkeit.

Wenn dies die Kopfschmerzen nicht lindert, führt der Arzt ein Verfahren durch, das als epidurales Blutpflaster bezeichnet wird. Eine kleine Blutprobe wird in das Loch injiziert. Wenn das Blut gerinnt, schließt sich das Loch und die Kopfschmerzen sollten aufhören. Die meisten neuenMütter bekommen innerhalb von ein oder zwei Stunden nach diesem Eingriff Erleichterung.

Infektion

Jedes Mal, wenn Sie eine Öffnung in der Haut erzeugen - beispielsweise mit einer Nadel - können Bakterien eindringen und eine Infektion . Es kommt selten vor, dass eine Infektion durch ein Epidural vorliegt. Dies liegt daran, dass die Nadel steril ist und Ihre Haut vor dem Einführen gereinigt wird. Dies kann jedoch passieren. Die Infektion kann sich auch auf andere Körperteile ausbreiten, dies jedochist noch seltener.

Beschlagnahme

In seltenen Fällen kann ein Epidural a auslösen Beschlagnahme wenn das Schmerzmittel in Ihre Vene gelangt. Ein Anfall zittert oder Krämpfe aufgrund abnormaler elektrischer Aktivität in Ihrem Gehirn.

Nervenschaden

Die zur Abgabe des Epidurals verwendete Nadel kann einen Nerv treffen und zu einem vorübergehenden oder dauerhaften Gefühlsverlust im Unterkörper führen. Blutungen im Bereich des Rückenmarks und die Verwendung falscher Medikamente im Epidural können ebenfalls Nervenschäden verursachen.

Diese Nebenwirkung ist äußerst selten. Sie betrifft nur 1 von 4.000 bis 1 von 200.000 Menschen, die einen epiduralen Block haben. Amerikanische Gesellschaft für Regionalanästhesie und Schmerzmedizin .

Lassen Sie Ihren Anästhesisten sofort wissen, wenn Sie Symptome haben wie Taubheit oder Kribbeln, nachdem das Epidural abgenutzt sein soll.

Nebenhoden und assistierte Geburten

Ein Epidural kann die Zeit erhöhen, die Sie in der zweite Arbeitsstufe . Diese Phase beginnt, wenn Ihre Gebärmutterhals ist vollständig erweitert und endet mit der Geburt Ihres Babys. Frauen mit einem Epidural können eine zusätzliche Stunde in dieser Phase der Arbeit.

Wenn Ihre Wehen zu langsam voranschreiten, empfiehlt Ihr Arzt mit größerer Wahrscheinlichkeit, Ihr Baby herauszuholen. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Frauen mit Nebenhoden häufiger eine benötigen. Kaiserschnitt . Mehr aktuelle Studien stellen Sie fest, dass dies möglicherweise nicht der Fall ist, Sie jedoch möglicherweise eher eine unterstützte Lieferung mit a benötigen Vakuum oder Pinzette wenn Sie ein Epidural haben.

In einem Studie In Großbritannien betrug die instrumentengestützte Entbindungsrate bei Frauen mit Epidural 37,9 Prozent, bei Frauen ohne Epidural 16,4 Prozent.

Wie ist der Ausblick?

Die meisten Risiken durch Epidurale sind entweder gering oder selten. Wenn ein hochqualifizierter Anästhesist Ihre Epidural- oder Wirbelsäulenblockade durchführt, verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Komplikation.

Treffen Sie sich vor Ihrem Geburtstermin mit Ihrem Anästhesisten. Fragen Sie nach dessen Erfahrungen. Arbeiten Sie zusammen, um einen für Sie geeigneten Schmerzlinderungsplan zu erstellen.

Denken Sie daran, dass Sie neben einem Epidural zur Schmerzlinderung noch andere Möglichkeiten haben. Einige Techniken beinhalten Medikamente, während andere natürlich sind. Optionen zur Schmerzlinderung bei Wehen einschließen :

  • Tiefatmungstechniken
  • Akupunktur und Akupressur
  • Entspannungsübungen
  • Unterstützung von a Doula oder Arbeitscoach
  • Eintauchen in Wasser
  • inhalative Schmerzmittel wie Lachgas
  • Opioide

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile jeder Technik. Medikamente bieten die größte Schmerzlinderung, können jedoch Nebenwirkungen verursachen. Natürliche Techniken helfen Ihnen, Nebenwirkungen zu vermeiden, aber sie können Ihre Schmerzen möglicherweise nicht durchschneiden. Treffen Sie die Entscheidungbasierend auf Ihren persönlichen Vorlieben und Ihrer Fähigkeit, Schmerzen zu tolerieren.