Medicare Advantage-Pläne sind eine beliebte private Versicherungsalternative zu Medicare. Medicare Advantage bietet jedoch einige Vor- und Nachteile.

Während einige Medicare Advantage-Pläne langfristige Einsparungen, Planflexibilität und bessere Pflege bieten, können andere zu weniger Anbieteroptionen, zusätzlichen Kosten und Herausforderungen für den Lebensstil führen.

In diesem Artikel werden einige Vor- und Nachteile von Medicare Advantage-Plänen sowie die Registrierung für sich selbst oder einen geliebten Menschen bei Medicare erläutert.

Medicare-Vorteil Medicare-Teil C Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen verkauft. Sie kombinieren Original Medicare Medicare Teil A und Medicare Teil B Abdeckung und bieten oft zusätzliche Vorteile.

Viele Medicare Advantage-Pläne bieten die folgenden Vorteile :

Arten von Medicare-Vorteilsplänen

Es stehen verschiedene Arten von Medicare Advantage-Plänen zur Auswahl, einschließlich :

  • Health Maintenance Organization HMO. HMO Pläne verwenden netzinterne Ärzte und erfordern Überweisungen für Spezialisten.
  • Preferred Provider Organization PPO. PPO Pläne berechnen unterschiedliche Tarife basierend auf Diensten im Netzwerk oder außerhalb des Netzwerks.
  • Private Servicegebühr PFFS. PFFS Pläne sind spezielle Zahlungspläne, die Anbieterflexibilität bieten.
  • Pläne für besondere Bedürfnisse Special Needs Plans, SNPs. SNPs Hilfe bei langfristigen medizinischen Kosten für chronische Erkrankungen.
  • Medizinisches Sparkonto MSA. MSA Pläne sind medizinische Sparkonten, gepaart mit Krankenversicherungen mit hohem Selbstbehalt.

im Vergleich zu Original Medicare Wenn Sie sich für einen Medicare-Vorteilsplan entscheiden, kann dies Vorteile bringen.

Praktische Deckungsoptionen

Original Medicare bietet nur zwei Arten von Versicherungsschutz an: Krankenversicherung und Krankenversicherung. Wenn Sie zusätzlichen Versicherungsschutz wünschen, müssen Sie diesen abschließen. Medicare Teil D für verschreibungspflichtige Medikamente und Medigap für zusätzliche Deckung.

Mit einem Medicare Advantage-Plan sind alle Ihre Deckungsoptionen in einem praktischen Plan zusammengefasst.

Personalisierte Planstrukturen

Medicare Advantage bietet verschiedene Planarten an für Ihre persönliche Situation. Wenn Sie beispielsweise an einer chronischen Erkrankung leiden, kann ein SNP-Vorteilsplan bei Ihren medizinischen Kosten helfen.

Wenn Sie die Freiheit des Anbieters bevorzugen, ist ein PPO- oder PFFS-Plan möglicherweise eher das, wonach Sie suchen. Wenn Sie zusätzliche Dienstleistungen wie Zahnmedizin, Sehvermögen oder Hören wünschen, sind diese in vielen Medicare Advantage-Plänen enthalten.

Kosteneinsparungsmöglichkeiten

Viele Advantage-Pläne haben keine Prämien und bieten niedrige oder keine Selbstbehalte. Ein weiterer Vorteil der Wahl von Medicare Advantage besteht darin, dass die meisten Pläne Grenzen setzen. maximale Auslagenkosten Sie zahlen während eines Planjahres.

auch Forschung hat gezeigt, dass Sie durch den Wechsel zu einem Medicare Advantage-Plan Geld für Labordienstleistungen und medizinische Geräte sparen können. Wenn Sie sich für einen Medicare HMO-Plan entscheiden, können Sie möglicherweise noch mehr Einsparungen bei den von Ihrem HMO-Netzwerk bereitgestellten Gesundheitsdiensten erzielen.

koordinierte medizinische Versorgung

Viele Medicare Advantage-Pläne beinhalten eine koordinierte medizinische Versorgung. Dies bedeutet, dass Ihre Gesundheitsdienstleister aktiv kommunizieren, um Ihre Versorgung zwischen verschiedenen Arten von Gesundheitsdiensten und medizinischen Fachgebieten zu koordinieren. Dies stellt sicher, dass Sie ein Gesundheitsteam haben, und hilft, unnötige Kosten und Probleme wie Wechselwirkungen mit Medikamenten zu vermeiden.

In einem Studie Forscher fanden heraus, dass eine koordinierte Versorgung mit höheren Patientenbewertungen und positiveren Erfahrungen des medizinischen Personals verbunden war.

Während die meisten Menschen mit ihrer Medicare Advantage-Deckung zufrieden sind, können diese Pläne im Vergleich zu Original Medicare auch einige Nachteile haben.

eingeschränkte Dienstleister

Wenn Sie einen der beliebtesten Medicare Advantage-Planarten auswählen, z. B. einen HMO-Plan, sind die Anbieter, die Sie sehen können, möglicherweise eingeschränkt. Wenn Sie sich für einen Anbieter außerhalb des Netzwerks mit entscheiden, fallen normalerweise höhere Gebühren andiese Pläne.

Andere Planarten bieten Ihnen mehr Anbieterfreiheit, obwohl diese Pläne möglicherweise höhere Prämien und Gebühren wie Copays und Selbstbehalte haben.

Komplexe Planangebote

mit Medicare Plan finden Tool, Sie werden sehen, dass es abhängig von Ihrer Postleitzahl viele Optionen für den Medicare Advantage-Plan gibt. Bei manchen Menschen können sich all diese Optionen überwältigend anfühlen.

Schauen Sie sich unsere an Tipps zur Auswahl eines Medicare-Vorteilsplans Artikel, der Ihnen hilft, die für Sie am besten geeigneten Medicare Advantage-Pläne einzugrenzen.

Zusätzliche Kosten für die Deckung

Original Medicare berechnet für Teil A und B eine Prämie, einen Selbstbehalt und eine Mitversicherung zuzüglich etwaiger Kosten für Teil D oder Medigap.

Medicare Advantage-Pläne Konsolidieren Sie diese Kosten häufig, aber Sie können zusätzliche Gebühren bemerken. Beispielsweise enthalten viele Medicare Advantage-Pläne Selbstbehalte für Medikamente und Copays für Fachbesuche.

Länderspezifische Abdeckung

Original Medicare bietet in den USA die gleiche Abdeckung. Medicare Advantage-Pläne bieten jedoch möglicherweise nur Angebote. spezifische Abdeckung in bestimmten Servicebereichen . Dies bedeutet, dass Ihr aktueller Medicare Advantage-Plan möglicherweise nicht verfügbar ist, wenn Sie in einen neuen Servicebereich umziehen.

Die Auswahl des besten Medicare Advantage-Plans für Ihre Bedürfnisse kann kompliziert sein. Bevor Sie sich entscheiden, müssen Sie viele Dinge beachten.

Wenn Sie sich für einen Medicare Advantage-Plan entscheiden, fragen Sie sich :

  • Wie viel habe ich im letzten oder im Vorjahr für die Gesundheitsversorgung ausgegeben? Dies kann Ihnen dabei helfen, Ihr Budget zu bestimmen - wie viel Sie sich leisten können, um für Prämien und Auslagen auszugeben. Einige Pläne bieten Prämien und Selbstbehalte in Höhe von 0 USD, andere verlangen möglicherweise einige hundert Dollar.
  • Welche verschreibungspflichtigen Medikamente nehme ich oder brauche ich? Wenn Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie einen Vorteilsplan finden, der die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente umfasst, oder einen Teil-D-Plan erwerben. Durchsuchen Sie unbedingt alle Pläne Formeln, um sicherzustellen, dass Ihre Medikamente abgedeckt sind.
  • Welche Deckungsarten benötige ich? Viele Advantage-Pläne enthalten eine zusätzliche Abdeckung wie zahnärztliche, visuelle und hörbezogene Leistungen. Sie können sich an die Spediteure wenden, um zu erfahren, was ihre Pläne zu bieten haben.
  • Welche Erkrankungen habe ich und was sind meine langfristigen Gesundheitsbedürfnisse? Mehr als 40 Prozent Amerikaner leiden unter chronischen Erkrankungen. Sie sollten auch überlegen, welcher Plan Ihren langfristigen medizinischen Bedürfnissen am besten entspricht.
  • Akzeptiert mein Gesundheitsdienstleister Medicare oder nimmt er an einem HMO-Netzwerk teil? Wenn es Ihnen wichtig ist, Ihren derzeitigen Gesundheitsdienstleister zu behalten, müssen Sie wissen, welche Medicare-Pläne sie akzeptieren oder an denen sie teilnehmen.
  • Wie lautet die CMS-Bewertung für die Pläne, die ich in Betracht ziehe? Die Centers for Medicare & Medicaid Services CMS verwenden ein Fünf-Sterne-Bewertungssystem, um die Qualität der Versorgung zu messen, die von Medicare Advantage- und Part D-Plänen bereitgestellt wird. CMS-Sternebewertung Misst Dinge wie das Management chronischer Erkrankungen, die Verfügbarkeit von Pflege, die Erfahrung und Beschwerden der Mitglieder, den Kundenservice, die Arzneimittelpreise und mehr. CMS veröffentlicht jedes Jahr seine Sternebewertung.

  • Medicare Advantage bietet viele Vorteile gegenüber Original Medicare, einschließlich praktischer Deckung, mehrerer Planoptionen und langfristiger Einsparungen.
  • Es gibt auch einige Nachteile, einschließlich Einschränkungen des Anbieters, zusätzlicher Kosten und mangelnder Deckung auf Reisen.
  • Unabhängig davon, ob Sie sich für Original Medicare oder Medicare Advantage entscheiden, ist es wichtig, die Gesundheitsbedürfnisse und Medicare-Optionen zu überprüfen, bevor Sie Ihre Deckung auswählen.

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